Традиционным методом лечения камней желчных протоков является инвазивная и болезненная открытая операция с установкой билиарной Т-образной трубки для дренирования на срок не менее 2 недель. Предыдущий лапароскопический подход к исследованию желчных протоков заключался в удалении камня через переднюю стенку общего желчного протока и последующей установке Т-образной трубки для дренажа на срок не менее 4 недель. В предыдущий день пациенту с внедренным камнем в нижний желчный проток не удалось успешно разрешить билиарную обструкцию минимально инвазивным способом. С помощью новейшего метода холедохотомии через общий желчный проток этому пациенту была успешно выполнена комбинация лапароскопической и холедохоскопической холедохотомии с интраоперационной плазменной литотрипсией и холецистэктомией. Традиционным методом лечения камней в желчных протоках раньше была открытая операция, травматичная и болезненная, большинство пациентов приходилось укладывать с желудочным и мочевым катетерами, они не могли нормально передвигаться по полу в течение 2-3 дней после операции, а для дренирования желчных протоков устанавливали Т-образную трубку минимум на 2 недели после операции. В последние годы лапароскопическое и холедохоскопическое комбинированное исследование желчных протоков (LCBDE), как один из передовых методов лечения камней общего желчного протока на международном уровне, является одним из наименее инвазивных методов лечения камней общего желчного протока, и его эффективность не вызывает сомнений. ЛХБДЭ является хорошим выбором, особенно для пациентов со сложными камнями желчных протоков, у которых ЭРХПГ не дала результатов, а также для молодых пациентов. Существует два основных хирургических подхода, популярных сегодня за рубежом, — транспеченочная дуктотомия и путь через кистозный проток. Транскистозный протоковый подход является наименее инвазивным для пациента, но транскистозный протоковый подход имеет больше факторов, влияющих на успех, и требует больше навыков и оборудования. Предыдущий лапароскопический метод исследования желчных протоков заключался в удалении камня через переднюю холедохотомию с последующей установкой Т-образной трубки на срок не менее 4 недель. Новейший метод трансцистического протокового исследования для удаления камня — это комбинированное лапароскопическое и холедохоскопическое исследование желчных протоков и холецистэктомия, которая выполняется через кистозный проток без Т-образной трубки желчного протока, что позволяет проводить интраоперационную плазменную литотрипсию и устраняет необходимость ношения дренажа в течение как минимум 4 недель после операции у этих пациентов. Транскистозная протоковая лапароскопическая холедохоскопия в сочетании с исследованием общего желчного протока и удалением камней особенно подходит для пациентов в возрасте до 60 лет, сохраняя нормальную функцию папиллярного сфинктера человека и устраняя фактор рецидива камней желчного протока после сфинктеротомии. Благодаря достижениям в области производственных технологий врачи получают больше инструментов для оказания помощи пациентам, что делает минимально инвазивную хирургию более малоинвазивной и персонализированной.