В случае диабета существует множество случаев успешного лечения, особенно в тех случаях, когда диета и физические упражнения чрезвычайно эффективно контролируют уровень сахара в крови. Лекарства также играют ключевую роль в поддержании уровня глюкозы в крови в нормальном диапазоне.
Однако если вы принимаете лекарства от диабета ежедневно, как это делают многие пациенты, вы можете задаться вопросом, можно ли прекратить прием лекарств. Отказ от приема лекарств не является полностью исключенным — если уровень глюкозы в крови постоянно находится в здоровом диапазоне и пациент придерживается здорового образа жизни.
Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом. В этой статье также представлена следующая информация.
Почему вы хотите прекратить прием лекарств?
Доктор Роберт Габбай, главный врач Центра диабета Joslin в Бостоне, говорит, что прежде всего необходимо знать, что после достижения общепринятой цели по уровню глюкозы в крови можно спросить у врача, можно ли прекратить прием лекарств.
Это возможно сделать, добавляет он.
Первый шаг: расскажите своему врачу, почему вы хотите прекратить прием препарата. Врач задаст несколько вопросов.
Доктор Грегг Файман, эндокринолог из Медицинского центра Кейс при Кливлендской университетской больнице, говорит, что врачам необходимо найти конкретные ответы. Врачи хотят знать следующие вещи.
Вам очень трудно принимать лекарства?
Снижают ли побочные эффекты качество вашей жизни?
Не слишком ли дорого обходится прием лекарств?
Файман говорит, что если бы препарат был не нужен, его не принимали бы раньше. «Решение о прекращении приема лекарств необходимо тщательно обсудить. Диабет нужно держать под контролем».
Важность медикаментов
Файман говорит, что если вы принимаете метформин, распространенное лекарство от диабета 2 типа, ваш врач может сократить его прием, пока вы худеете и приводите себя в форму.
Файман также говорит, что пациенты, которые решили вести здоровый образ жизни и контролировать уровень сахара в крови при более низких дозах в течение нескольких месяцев, могут даже захотеть прекратить прием лекарств — по крайней мере, на некоторое время.
Если врач решит позволить пациенту попробовать прекратить прием препарата или перейти на меньшую дозу, он будет внимательно наблюдать за пациентом.
Это означает, что пациенту все равно придется постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, говорит Файман, и когда врач рекомендует пациенту сдать анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1c), чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови все еще находится на целевом уровне.
Прекращение приема лекарств более вероятно, если принимается только одно лекарство (например, метформин), а не несколько. Возможно, удастся снизить дозу лекарства или уменьшить дозу одного из препаратов, если последовательно придерживаться здоровой диеты и длительных физических упражнений.
Прекращение приема лекарств навсегда может оказаться невозможным
Несмотря на все ваши усилия по здоровому питанию и физическим упражнениям, возможно, в какой-то момент вам придется снова начать принимать лекарства.
Диабет — это прогрессирующее заболевание, говорит Габбай. Можно прекратить прием лекарств на ранних стадиях диабета, но это невозможно сделать надолго, даже для пациентов, находящихся в наилучшей форме.
В одном из исследований люди с диабетом внесли значительные изменения в свой образ жизни. Они занимались спортом 175 минут в неделю и потребляли от 1200 до 1800 калорий в день. У большинства пациентов наблюдалась хотя бы частичная ремиссия, что означало, что они смогли поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормального целевого диапазона для диабетиков без лекарств или операции по снижению веса.
В лучшем состоянии были те пациенты, которые значительно похудели и стали очень здоровыми. Это были также пациенты, у которых недавно был диагностирован диабет или более легкая степень заболевания, и они не принимали инсулин.
Хотя некоторые пациенты смогли прекратить прием лекарств, изменения длились всего несколько лет. После этого только около половины пациентов, которые изначально находились в ремиссии, оставались в ремиссии.
Это не их вина; Габбай говорит, что это нормальный процесс биологии. Врачи никогда не хотят, чтобы пациенты чувствовали себя обескураженными, возобновляя прием лекарств или увеличивая их дозу.
«Изменение образа жизни чрезвычайно эффективно, но и лекарства тоже, — говорит он. В долгосрочной перспективе лекарства могут оказать чрезвычайно значительное влияние на жизнь пациента.