Атрофия зрительного нерва — это любое заболевание, которое вызывает поражение ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов, приводящее к истончению зрительного нерва. Это общий термин в патологии, которая обычно возникает при аксональной дегенерации ганглиозных клеток между сетчаткой и латеральным геникулярным телом.
I. Диагноз
Диагноз не может быть поставлен на основании серого или бледного диска зрительного нерва и должен быть поставлен в сочетании с проверкой зрительных функций. Поскольку заболевание может иметь несколько причин, этиологический диагноз должен быть поставлен как можно более одновременно. В первую очередь следует исключить возможность внутричерепных окклюзирующих поражений, дополнив их рентгенографией черепа и другими исследованиями, которые обычно могут быть включены в рутину, также выборочно используются КТ и МРТ черепа.
Этиология
Она может быть вызвана различными причинами, как правило, ишемией, воспалением, сдавливанием, травмой и демиелинизирующими заболеваниями.
1, внутричерепная гипертензия, вызывающая вторичную атрофию зрительного нерва.
2, внутричерепное воспаление, наиболее часто встречающееся при туберкулезном менингите или арахноидите зрительного перекреста.
3. поражения сетчатки.
(1) сосудистые, закупорка центральной артерии или вены сетчатки, атеросклероз самого зрительного нерва, нарушения нормальной работы питательных сосудов, кровоизлияния (пищеварительный тракт и матка и т.д.).
(2) Воспалительный.
(3) Постглаукома.
(4) Пигментный ретинит.
(5) Болезнь Рефсума.
(6) Семейная деменция Блэкмона.
4. неврит зрительного нерва и нейропатия зрительного нерва.
(1) Сосудистые, например, ишемическая нейропатия зрительного нерва.
(2) Демиелинизирующие заболевания.
(3) Недостаток витаминов.
(4) Вследствие отравления, например, свинцом или другими видами металлов.
(5) Опоясывающий герпес.
(6) Сифилитический.
5. опухоли вследствие компрессии, включая менингиому, краниофарингиому, аденому гипофиза, аневризму (аневризма передней коммуникационной артерии) Скелетные заболевания, включая болезнь Пэджета, деформирующий остеит, стеноз черепа и другие орбитальные опухоли.
6, травма
7, Метаболические заболевания, такие как сахарный диабет, ганглиозидоз и т.д.
8, наследственные заболевания болезнь Лебера, мозжечковая атаксия, периферическая невропатия, например, болезнь Шаро-Мари-Тута.
9, Трофическая атрофия зрительного нерва.
10. Разное
У детей его причины более сложны и заключаются в следующем.
(1) Хромосомные аномалии Катаральный синдром, с частичной делецией длинного плеча хромосомы 18.
(2) Липидные нарушения болезнь Тей-Сакса, болезнь Сандхоффса, лактозил (нейро)сфингомиелиноз, болезнь Ниеманна-Пика, альфа-бета-липопротеинемия (синдром Бассена-Корнцвига).
(3) Мукополисахаридоз Херлерса мукополисахаридоз, гомоцистинурия.
(4) Дефекты минерального обмена и их метаболизм Болезнь Менкеса, ювенильный сахарный диабет, муковисцидоз поджелудочной железы, системный ганглиозидный липидоз, болезнь Зеллваджа, болезнь Альберса-Шöнберга.
(5) Наследственный пигментный ретинит Синдром Ашерса, синдром Кесрнса-Сайера, синдром Альстрома.
(6) Болезнь Баттенса, инфантильная нейроаксональная дистрофия, болезнь Халлервордена-Шпатца.
(7) мозжечковая атаксия Атрофия зрительного нерва Бера, атаксия Мари, наследственная моторная или сенсорная полинейропатия, болезнь Шарко-Мари-Тута, оливопонтоцеребеллярная мозжечковая дегенерация.
(8) первичные поражения белого вещества аномальная дегенерация белого вещества головного мозга, болезнь Крабберса, кавернозная дегенерация белого вещества (Канаран), затылочное просвечивание болезнь Мерцбахера-Пелиза, синдром Кокейна.
(9) Демиелинизирующие заболевания адренолейкодистрофия, рассеянный склероз.
(10) семейная атрофия зрительного нерва болезнь Лебера, инфантильная атрофия зрительного нерва (рецессивная, доминантная)
(11) Повышенное внутричерепное давление псевдотумор, внутричерепное кровоизлияние, стеноз черепа, гидроцефалия с обструкцией акведука.
III. Лечебные мероприятия
Комплексное лечение в китайской и западной медицине: этиологическое лечение является первоочередной задачей.
После атрофирования зрительного нерва его практически невозможно вылечить, но вполне возможно восстановить или поддержать функцию оставшихся нервных волокон. Поэтому пациенты должны быть уверены и настойчивы в своем лечении.
Обычно используются такие нейротрофические препараты, как витамин В1, В12, АТФ и коэнзим А; сосудорасширяющие и активирующие кровь препараты, такие как ниацин, дибазол, витамин Е, винкристин и сложный шалфей. Гипербарический кислород, экстракорпоральная контрпульсация, инъекции в акупунктурные точки и акупунктура были использованы с определенным эффектом.
Китайские травяные средства, такие как тонизирование ци, благотворное воздействие на кровь и осветление глаз, давно доказали свою эффективность и могут применяться и в дальнейшем для создания завершающих штрихов.
Следует также отметить, что курение и крепкий алкоголь должны быть запрещены для укрепления конституции организма.