Эктопическая беременность — медицинский термин, обозначающий оплодотворенную яйцеклетку, которая осела вне полости матки, — обычно называется трубной беременностью. Когда женщина детородного возраста на ранних стадиях беременности или с нормальной половой жизнью испытывает боль в животе с вагинальным кровотечением после менопаузы, ее необходимо предупредить о внематочной беременности, которую следует немедленно лечить, так как она быстро прогрессирует. В настоящее время его лечение в основном делится на две категории: консервативное лечение и хирургическое лечение, с лапароскопической и открытой операцией. 1. Консервативное лечение: Для молодых пациенток с ранней внематочной беременностью, которые хотят сохранить свою фертильность, если их жизненные показатели стабильны, уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови низкий (менее 2000iu/l), УЗИ показывает, что плодный мешок внематочной беременности не большой (не более 4 см), разрыва не произошло и нет очевидного внутреннего кровотечения, возможно проведение медикаментозной химиотерапии, а метотрексат (MTX) в настоящее время широко используется в клинической практике для системной химиотерапии, с помощью которой Он подавляет пролиферацию клеток трофобласта, разрушает ворсины хориона, вызывает некроз и отпадение эмбриона, который затем постепенно поглощается. Он считается эффективным, если уровень ХГЧ в крови снижается и остается отрицательным три раза подряд через 14 дней после приема, а также если облегчаются или исчезают такие симптомы, как боль в животе и вагинальное кровотечение. Однако MTX может иметь токсичные побочные эффекты, а в серьезных случаях может вызвать нарушение гематопоэтической функции костного мозга и угрожать жизни. Для молодых пациентов, нуждающихся в репродуктивной функции, особенно для тех, у кого одна маточная труба удалена или поражена, могут быть использованы консервативные хирургические методы, такие как лапароскопическое извлечение трубного окна, которое часто называют малоинвазивным, при котором в брюшной полости делается три небольших разреза, чтобы войти в полость таза, вскрыть маточную трубу, удалить эмбрион и затем зашить его. Если разрез небольшой, швы не требуются (<1 см). Если у пациентки нет требований к рождаемости, или это угрожающая жизни экстренная пациентка с внутрибрюшным кровотечением и шоком, следует немедленно провести радикальную операцию, например, лапароскопическую сальпинго-оофорэктомию, чтобы эффективно и быстро остановить кровотечение, одновременно активно проводя регидратацию и переливание крови для коррекции шока. Поскольку полное удаление эмбриона при консервативной операции затруднено, послеоперационная химиотерапия все равно необходима. Независимо от варианта лечения, у пациентки значительно повышается риск повторения внематочной беременности, если она захочет забеременеть снова.