Эпидуральная гематома — это гематома, расположенная между внутренней пластинкой черепа и твердой мозговой оболочкой. Она обычно находится на выпуклой стороне супратенториального полушария, чаще всего во фронтотемпоральной и теменно-темпоральной областях, и тесно связана с травмой черепа. КТ-проявления: у подавляющего большинства типичными признаками являются биконвексная или пикнотическая форма тени высокой плотности с четкими границами под внутренней пластинкой черепа, с КТ-значением 40HU-100HU; в некоторых случаях внутри гематомы наблюдаются небольшие круглые или неправильной формы гиподенсные участки, которые, как полагают, являются результатом свежего кровотечения (более низкой плотности, чем у сгустка), все еще присутствующего после слишком короткого периода травмы и смешанного с сывороткой, разлитой во время регрессии сгустка. Несколько гематом могут иметь полулунную или серповидную форму; изолированные гематомы могут просачиваться под экстракраниальные мягкие ткани через разделенные щели перелома; костные окна: часто выявляют переломы. Кроме того, гематома может проявлять доминантный эффект, смещение структур средней линии, компрессию, деформацию и смещение бокового желудочка поражения. При хронических эпидуральных гематомах гематома может рассосаться на КТ и выглядеть как слегка плотная или гиподенсная область. У небольшого числа пациентов, которые в момент травмы были бессимптомны, а позже у них развилась отсроченная хроническая эпидуральная гематома, усиленное сканирование может показать усиление оболочки на краю гематомы, что помогает в диагностике изоинтенсивной эпидуральной гематомы. МРТ-проявления: место гематомы чаще всего располагается в месте прямого насилия, чаще всего при локальных переломах, не выходящих за пределы черепного шва, и соответствующей гематоме кожи головы. Морфологические изменения эпидуральной гематомы сходны с таковыми при КТ. Гематома имеет биконвексную или пикнотическую форму с четкими границами и располагается между внутренней пластинкой черепа и поверхностью мозга. Интенсивность сигнала гематомы изменяется в зависимости от временных изменений гематомы. В острой фазе на Т1-взвешенных изображениях сигнал гематомы напоминает сигнал паренхимы мозга. На Т2-взвешенных изображениях гематома выглядит как низкий сигнал. В подострой фазе он проявляется в виде высокого сигнала на Т1- и Т2-взвешенных изображениях. В хронической фазе гематома может быть рассасывающейся, размягченной или кистозной, с низким сигналом на Т-взвешенных изображениях и высоким сигналом на Т2-взвешенных изображениях; кроме того, из-за профессионального эффекта гематомы прилегающая кора головного мозга на пораженной стороне сдавливается, а расстояние от внутреннего края черепа увеличивается, что позволяет предположить признаки экстрацеребрального профессионального поражения и поставить более точный диагноз.