Идиопатическая карликовость — это специфическое нарушение роста: ребенок не выглядит ненормальным, просто он ниже своих сверстников по росту. Клинические признаки идиопатической карликовости следующие: нормальные роды, отсутствие гипогликемии в младенчестве, нормальные конечности и холка, нормальные пропорции тела, отсутствие хронических органических заболеваний, отсутствие психологических расстройств или тяжелых эмоциональных нарушений, нормальное питание, тест на стимуляцию гормона роста в пределах нормы. Если детей с идиопатической карликовостью не выявить и не начать лечить на ранней стадии, мальчики могут достичь окончательного роста только около 1 метра 55 сантиметров, а большинство девочек — менее 1 метра 5 сантиметров, что может повлиять на качество жизни до конца жизни. Распространенность идиопатической карликовости составляет около 2,5%, что составляет около 70% от общей распространенности карликовости.
Что делать родителям, если у их ребенка диагностирована идиопатическая карликовость?
Поскольку причина идиопатической карликовости клинически еще не ясна, многие родители буквально считают, что идиопатическая карликовость — это не болезнь, и ждут, пока их дети вырастут в подростковом возрасте, руководствуясь традиционной концепцией «ранний рост и поздний рост» и «23 скачка». Неправильно ждать, пока ребенку исполнится 14 или 15 лет, или даже 17 или 18 лет. Если идиопатическую карликовость не лечить, она может серьезно повлиять на рост ребенка в течение всей жизни. Как только ребенку поставлен диагноз, его нужно лечить незамедлительно, а не ждать вслепую. Чем младше ребенок, тем активнее идет рост и дифференциация хрящевого слоя эпифиза, тем больше пространства и потенциала для роста, тем чувствительнее ребенок к лечению и тем эффективнее лекарства способствуют росту. Костный возраст определяет потенциал роста человеческого организма, и чем моложе костный возраст, тем больше пространства для лечения остается у врачей и тем большего роста можно добиться. Поэтому, чтобы ваш ребенок рос всю жизнь, важно добиться «раннего обнаружения, ранней диагностики и раннего лечения».
В настоящее время гормон роста является препаратом выбора для лечения идиопатической карликовости. Последние клинические исследования в стране и за рубежом показывают, что дети с идиопатической карликовостью могут расти быстрее при длительном введении гормона роста до закрытия эпифиза (менее 13~15 лет). Заместительная терапия гормоном роста безопасна, так как она не ускоряет старение костей и не вызывает раннего закрытия эпифиза, одновременно увеличивая рост ребенка. Конечно, из-за индивидуальных различий, величина взрослого роста, которого в конечном итоге достигнет ребенок, будет варьироваться от человека к человеку. В дополнение к медикаментам важно также общее лечение, такое как адекватное и сбалансированное питание, укрепляющие физические упражнения, повышение сопротивляемости болезням, достаточный сон и обеспечение счастливого настроения. Родители должны оказывать таким детям адекватную психологическую поддержку и повышать их уверенность в себе.