Близорукость становится все более распространенной медицинской и социальной проблемой в Китае, которая беспокоит каждую семью, начиная с соответствующих ведомств государства. 7 мая 2007 года Центральный комитет Коммунистической партии Китая (КПК) и Государственный совет выпустили документ Zhongfa [2007] № 7 «Мнения Центрального комитета КПК и Государственного совета об укреплении молодежного спорта и улучшении физической формы молодежи», в котором предлагается, что в течение примерно пяти лет необходимо сделать так. Китайская молодежь в целом соответствует основным требованиям национального физического здоровья, такие качества физической подготовки, как выносливость, сила и скорость, значительно улучшаются, а частота случаев недоедания, ожирения и близорукости значительно снижается.
9 июня 2008 года Министерство образования, Министерство здравоохранения и Министерство финансов издали документ № [2008] 5 «Национальные пробные базовые стандарты физического воспитания и санитарных условий в школах», который устанавливает конкретные требования к физическому воспитанию и санитарным условиям в начальных и средних школах, включая конкретные требования к партам и стульям учащихся, освещению классных комнат, школьным медицинским кабинетам, школьным медсестрам и медицинским осмотрам. 12 августа 2008 года Министерство образования издало документ № [2008] 3 «The Система показателей для надзора и оценки спортивной работы в начальной и средней школе (для пробного внедрения)», согласно которому показатель плохого зрения учащихся и показатель мониторинга состояния зрения учащихся будут включены в систему показателей для надзора и оценки спортивной работы в начальной и средней школе.
4 сентября 2008 года Министерство образования опубликовало документ Education, Sports and Arts [2008] № 7 «Рабочая программа по профилактике и контролю близорукости среди учащихся начальной и средней школы», в котором предлагалась конкретная национальная рабочая программа по профилактике и контролю близорукости среди учащихся начальной и средней школы. В августе 2008 года министр образования Чжоу Цзи: телеконференция «Национальная работа по охране здоровья в школах» заявил, что первоочередной задачей для обеспечения соответствия молодежи национальным стандартам физического здоровья является повышение уровня питания учащихся. Вторая — это защита зрения и предотвращение близорукости.
Каждый год многие родители приводят своих детей к оптометристу за очками, и самый частый голос, который мы слышим: «Доктор, у моего ребенка близорукость в этом году растет так быстро, как же быть!». Так, где я слышал, что есть лечение близорукости лекарства на стаю, чтобы купить, где есть лечение близорукости инструмент будет не колеблясь купить, но часто тратят много денег, ребенок линзы носят все толще и толще, некоторые люди спрашивают, как близорукость не может быть излечена теперь, когда медицина настолько развита, в конце концов, нет никакого способа вылечить близорукость.
Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны сначала понять, что такое близорукость, каковы ее причины и специфические показатели? Близорукость — это состояние, при котором параллельные лучи света попадают в глаз без корректировки, а затем, после преломления, отображаются перед сетчаткой. Основными причинами близорукости являются генетические и экологические факторы. Хорошо известно, что близорукость имеет генетическую предрасположенность, особенно при высокой степени близорукости, и что в семьях, где два родителя имеют высокую степень близорукости, чаще встречается близорукость в следующем поколении.
Основными факторами окружающей среды являются
1. формальная депривационная близорукость: чтение и письмо при ярком и слабом освещении, чтение в вагоне, длительное пребывание на море или вывернутые ресницы, бесконтрольный просмотр интернета, игра на фортепиано;
2. Оптическая расфокусированная близорукость: плохая осанка при чтении и письме, плохая оптометрия;
3. дисфункция адаптации: задержка и негибкость адаптации. Кроме того, неправильное питание также является причиной близорукости.
Пациенты с близорукостью могут испытывать
1. Снижение зрения вдаль, в то время как зрение вблизи может быть нормальным;
2. Усталость зрения;
3. положение глаз склонно к экзотропии или экзотропии, преимущественно на стороне с высокой близорукостью; 4. изменения глаз в основном проявляются в леопардоподобных изменениях дна, аркуатных пятнах сосочка зрительного нерва, пятнах макулярной атрофии и макулярных кровоизлияниях, задней склеральной стафиломе, периферической дегенерации сетчатки и помутнении стекловидного тела. Эти изменения тесно связаны со степенью близорукости, и у пациентов с высокой близорукостью значительно чаще развиваются такие серьезные осложнения, как отслоение сетчатки, осложненная катаракта и глаукома.
Близорукость у подростков — это состояние развития, и при отсутствии надлежащего лечения близорукость обычно прогрессирует на 60-100 градусов в год. Из вышесказанного видно, что причины близорукости сложны, и при отсутствии эффективной генной инженерии, близорукость можно предотвратить и лечить в основном путем улучшения зрительной среды. После того, как псевдомиопия исключена, вылечить близорукость невозможно, только хирургическое вмешательство и очки для коррекции близорукости, но органическое повреждение самого глаза все еще существует.
Распространенность близорукости среди молодежи в Китае в настоящее время достигла 80%, что делает его второй страной по близорукости после Японии, и каждый год сотни тысяч молодых людей имеют проблемы со зрением, которые влияют на их образование, службу в армии и трудоустройство. В нашей клинической работе мы также обнаружили много пациентов с высокой близорукостью, приводящей к отслойке сетчатки, сопутствующей катаракте и глаукоме, причем наблюдается явная тенденция к увеличению возраста пациентов. Вот почему нам срочно нужен способ контролировать прогрессирование близорукости у молодых людей.
Кератопластика в настоящее время является наиболее эффективным способом контроля близорукости у молодых людей. Что такое кератопластика? Это метод уменьшения или даже устранения близорукости, позволяющий близоруким пациентам носить специальную газопроницаемую жесткую контактную линзу, называемую кератопластической линзой, которая временно изменяет геометрию роговицы. Основной эффект заключается в том, что линзы носятся 8-10 часов в день, а остальное время суток зрение невооруженным глазом остается четким; они также эффективны для замедления прогрессирования близорукости и снижения частоты возникновения высокой близорукости.
В чем разница между кератомилеузисом и другими очками и почему он контролирует близорукость? Линзы для коррекции формы роговицы имеют многодуговый сегмент большого диаметра, основанный на распределении слезного слоя, который хорошо располагается на роговице и может уменьшить близорукость на 600 градусов за одну штуку. После ношения линз для коррекции формы роговицы область зрачка роговицы становится сферической, с параллельной визуализацией света не только в центре, но и ближе к сетчатке на средней периферии, что замедляет рост оси глаза.
Ряд независимых исследований в стране и за рубежом показал, что рост оси глаза замедляется в среднем более чем на 50% при долгосрочной кератопластике, а рост рецепта замедляется в среднем более чем на 60%, при этом исследования в Гонконге/Корее/Китае подтвердили среднегодовой рост <0,25D и среднегодовой рост только 8D для пациентов с низкой близорукостью. Для вынесения правильного суждения требуется тщательное обследование глаз и стандартизированная медицинская оптометрия. Как более новая медицинская технология, она требует определенного оборудования и персонала в медицинском учреждении, где она проводится, и существуют строгие правила процесса установки, поэтому установка этого нового вида кератопластики должна проводиться в профессиональном офтальмологическом учреждении для достижения наилучших результатов и уменьшения осложнений. В заключение следует отметить, что кератопластика в настоящее время является лучшим способом контроля близорукости у подростков в стране и за рубежом. Десятки тысяч пациентов-подростков уже носили эти новые кератопластические линзы в Китае, и 90% из них достигли удовлетворительных результатов.