Изучить причины и меры профилактики тяжелых кровотечений, осложняющих минимально инвазивную чрескожную нефролитотомию. Методы: Ретроспективный анализ клинических данных 53 случаев тяжелого кровотечения, поступивших для проведения минимально инвазивной чрескожной нефролитотомии с января 2005 по январь 2010 года. Результаты: причинами кровотечения были: 6 случаев кровотечения при неправильной пункции, 15 случаев кровотечения из расширенного канала, 11 случаев слишком глубокой пункции, 15 случаев разрыва и кровотечения из собирательной системы во время литотрипсии, 3 случая инфекции или сепсиса, 1 случай повреждения межреберного сосуда и 2 случая выпадения нефростомической трубки. 51 случай был вылечен консервативным лечением, а 2 случая — суперселективной интервенционной эмболизацией почечной артерии. Рецидивов кровотечения, смертей и нефрэктомий не было. Заключение: Признание различных причин кровотечения при малоинвазивной чрескожной нефролитотомии, стандартизация интраоперационной операции, тщательное послеоперационное наблюдение, точное определение причины кровотечения и активное лечение важны для профилактики и лечения тяжелых кровотечений при малоинвазивной чрескожной нефролитотомии.