Аннотация Цель: В данной статье описывается этиология и устранение рецидивирующих язв полости рта. Методы: Этиология описана в трактате, со статистическими клиническими данными, включая иммуноферментный анализ эритроцитов. Описаны методы лечения для улучшения восстановления иммунной функции с использованием западных иммуноукрепляющих препаратов и почечных добавок, эквивалентных западным иммуноукрепляющим препаратам. Результаты: Нерегулярный иммунитет эритроцитов является клинически значимым при рецидивирующих язвах полости рта, а улучшение восстановления для поддержания нормальной иммунной функции может искоренить рецидивирующие язвы полости рта. Заключение: Ключом к этиологии рецидивирующих язв полости рта является аномальная иммунная функция организма, а улучшение и восстановление нормальной иммунной функции может искоренить рецидивирующие язвы полости рта. Часто упускаемый из виду сопутствующий туберкулез шейных лимфатических узлов еще больше снижает иммунную функцию организма, поэтому для удовлетворительного восстановления иммунной функции необходимо одновременное лечение сопутствующего туберкулеза шейных лимфатических узлов. Китайская медицина — это большая сокровищница иммуномодулирующих препаратов, которые следует активно изучать в глубину, широко использовать и обобщать. Некоторые авторы считают, что иммунотерапевтические препараты станут очень важным методом лечения в 21 веке, и наш опыт иллюстрирует это.
Рецидивирующие язвы во рту — распространенное явление, с распространенностью почти 20%, также известное как рецидивирующие афтозные язвы во рту, которые часто рецидивируют, очень болезненны, влияют на прием пищи и нелегко поддаются общему лечению. На самом деле, рецидивирующие язвы во рту являются иммунологической дисфункцией и могут быть вылечены путем восстановления иммунной функции.
Этиология
В настоящее время считается, что этиология заключается в аномальном иммунологическом аномальном клеточном иммунном ответе. Патология показывает, что клетки, инфильтрирующие lamina propria слизистой оболочки на ранних стадиях рецидивирующих язв полости рта, состоят преимущественно из лимфоцитов, что позволяет предположить, что на ранних стадиях развития язв полости рта доминирует клеточно-опосредованный иммунный ответ. Song Jianzhong сообщил, что тест на клеточную иммунную функцию у пожилых пациентов с рецидивирующими язвами во рту показал снижение уровня CD4, более низкое соотношение CD4/CD8 (кластер дифференцировки CD — это дифференцированная популяция Т-клеток) и более низкий уровень конверсии лимфоцитов по сравнению с нормой. QI Jun сообщил, что OKT3 и OKT4 были снижены у пациентов с рецидивирующим стоматитом, в то время как OKT8 и соотношение OKT4/OKT8 были в норме (OKT — это моноклональные антитела серии OKT, используемые компанией ORTHO в США в прошлом, OKT3 эквивалентен T3. Пролиферативная способность лимфоцитов, индуцированных фитогемагглютинином, была значительно ниже, чем в нормальной группе, и было сделано предварительное предположение о низкой клеточной иммунной функции. Wu Baoxuan сообщил, что у пациентов с рецидивирующим стоматитом наблюдался дисбаланс подмножеств Т-клеток (Т-клетки известны как тимус-зависимые лимфоциты), не было изменений в Т3 и Т4, Т8 был выше, чем в группе здоровых, соотношение Т4/Т8, (Т3, Т4, Т8 — подмножества клеток) было ниже, чем в группе здоровых, а перекиси липидов плазмы и эритроцитов были тесно связаны с Т-лимфоцитами. Возможно, что перекисное окисление липидов плазмы и эритроцитов, которые тесно связаны с Т-лимфоцитами, участвуют в остром начале рецидивирующего стоматита. Иммунные комплексы (ИК) в крови превышают норму примерно у 40% пациентов. ИК обычно очищаются фагоцитами, а при недостаточном очищении могут откладываться на базовой мембране стенки сосуда, что может активировать комплемент, привлекать нейтрофилы к скоплению и высвобождать лизосомальные ферменты для лизиса тканей, вызывая воспаление сосудов и некроз тканей с образованием язв. Поэтому считается, что развитие рецидивирующих язв полости рта может быть метаплазией III типа (опосредованной иммунным комплексом). На иммунную функцию влияют генетика, инфекции, травмы, переутомление, эмоции, психические, пищевые и эндокринные факторы.
Клиническая информация
1. В данной работе мы учли в общей сложности 300 пациентов с рецидивирующими язвами полости рта в отделении иммунопатологии; 185 мужчин (0,617) и 115 женщин (0,383); возраст: 46 случаев (0,153) в возрасте 0-14 лет, 228 случаев (0,76) в возрасте 15-60 лет и 26 случаев (0,087) в возрасте ≥61 года; продолжительность заболевания: ≤1 года 73 случая ( 0,243, 2-10 лет 153 случая (0,51), >10 лет 74 случая (0,247); комбинированный шейно-лимфатический туберкулез 285 случаев (0,95)
2. тесты иммунной функции эритроцитов.
График 1 Измерение иммунной функции эритроцитов при рецидивирующих язвах полости рта
Пункт теста Количество случаев Среднее значение пациентов Нормальное значение P Значение
РБК C3bRR
(коэффициент венца рецепторов C3b эритроцитов) 24 lO.4±4.6 l6.2±2.7 ＜0.001 высокозначимый RBCICR
(частота кольцевания иммунного комплекса эритроцитов) 24 9,l± единично 6 4,8±0,12 <0,001 высокозначимый RFER (частота кольцевания иммунного комплекса эритроцитов) C3b рецепторный коэффициент продвижения венка) 24 127,58±39,4 189±28,3 <0.001 высокозначимый RFIR (иммунитет эритроцитов) Скорость ингибирования рецепторов C3b) 24 42±8,4 34,8±солнечные очки6 <0,001 высоко значимо Лечение Поскольку ключом к рецидивам язвенной болезни полости рта является ненормальная иммунная функция, данная статья посвящена принципу улучшения, восстановления и поддержания нормальной иммунной функции, что приведет к отсутствию рецидивов, т.е. к искоренению. На причины ненормальной иммунной функции организма влияют следующие факторы: переутомление, плохое настроение, психическое напряжение, плохое питание, табак и алкоголь, анемия, травмы, болезни, инфекции, загрязнение окружающей среды, жара и холод, химические вещества, некоторые лекарства, например, гормоны, возраст и т.д. Существует множество способов улучшить иммунную функцию, включая травяные лекарства, западные лекарства, пероральные препараты, инъекции, пищевую терапию и условия жизни. Наш опыт показывает, что чем больше типов выбрано, чем серьезнее лечение, тем лучше эффект, тем больше времени требуется, и тем меньше недорогих и удобных методов можно выбрать для поддержания после улучшения. 1. западные препараты включают левамизол, циметидин (или ранитидин), инозин, многорезистентный метотрексат, кард медлен шу, таблетки полисахарида грибов и дезоксинуклеотид натрия (D, N.A). Циметидин можно применять местно. 2. китайские растительные препараты: Zhengqi Fuzheng Punch, Liu Wei Dihuang Wan, Tonic Zhong Yi Qi Jiu, Fishoil, Prunus Spinosus, Bai Ling Capsule (Cordyceps sinensis), Lingzhi, Astragalus, He Shou Wu, Fructus Lycii, Jujube, Jin Yin Hua и др. 3. Инъекции с вакциной против трахеита, полимиксином, плацентарным липополисахаридом, тимидином, трансфер фактором, интерфероном и т.д. 4, не спасать не использовать кортикостероиды надпочечников, потому что это снизит иммунную функцию. 5. откажитесь от курения и алкоголя, так как они снижают иммунную функцию, и откажитесь от курения, если кто-то в семье курит. Избегайте переутомления, эмоциональных проблем, травм, вирусных и бактериальных инфекций, включая шейный лимфатический туберкулез, который часто пропускают, так как они могут еще больше снизить иммунную функцию. 7. К продуктам, улучшающим иммунную функцию, относятся финики, мандариновые апельсины, боярышник, чеснок, лук-шалот, лук, имбирь, морковь, розмарин, грибы, соевые бобы, зеленая фасоль, люффа, огурец, тыква, баклажан, цветная капуста, лук-порей, ламинария и нори. Эффективность Чтобы проиллюстрировать эффективность лечения, за 100 пациентами было установлено наблюдение со следующими результатами: 62% были эффективны (рецидивов больше не было), 27% были эффективны (значительно лучше) и 11% были неэффективны. После улучшения иммунной функции рецидивирующие язвы во рту были очень удовлетворительными и излечивались в течение нескольких месяцев. У тех, кто был эффективен, наблюдалось улучшение, но иногда у них продолжали возникать рецидивы, потому что они не получали тщательного лечения, а затем возникали рецидивы, если их иммунная функция была слабой. Неэффективные - это те, кто по каким-то причинам не проходил лечение, кто-то из-за беременности, кто-то из-за загруженности на работе, поездок или нежелания принимать лекарства. В этой статье также используется соотношение состояния пациента до и после лечения для иллюстрации эффективности, а также представлены истории четырех случаев. (1) Рецидивирующая язва во рту, гипертония, ишемическая болезнь сердца Номер медицинской карты: 888 Женщина, 68 лет, кадровый пенсионер. Первый диагноз был поставлен 16.8.1994 г. В течение 6 лет у нее были рецидивирующие язвы во рту, которые отступали с одной стороны и развивались с другой, были болезненными, особенно тяжелыми ночью. В нашем отделении ему был поставлен диагноз "иммунокомпромисс". Пациенту вводили гистаминоглобулин подкожно раз в неделю, вакцину от трахеита раз в неделю, внутрикожные инъекции, около 0,04 мл каждый раз, меклизин перорально и местные повязки, через 2 месяца язвы во рту больше не появлялись. Гипертония пациента была стабилизирована приемом аспирина в небольших дозах, витамина Е, витамина С, пансентина, принимаемого один раз в день, и каптоприла, постепенно сниженного до половины таблетки в день. (2) Рецидивирующий стоматит, хронический фарингит, гипертония, ишемическая болезнь сердца История болезни № 1190, женщина, 60 лет, старшая медсестра. 1995, 4.11 Первичная консультация, у пациента зуд в горле, ощущение инородного тела, сильный кашель с 1988 года, может мочиться брюками, белая мокрота, черная мокрота при засухе, язвы во рту в течение 2 лет, рецидивирующие, болезненные, использовал пленочный пластырь, пероральный витамин B2, витамин BCO, C без эффекта. С 1995.4.11 в нашем отделении используется вакцина против бронхита, внутрикожная инъекция раз в неделю, около 0,04 мл каждый раз, и подкожная инъекция гистамин-глобулина раз в неделю, 1 стик каждый раз. Метформин давали 3 раза в день по 1 таблетке однократно. После 3 месяцев лечения исчезли язвы во рту, облегчился фарингит, гипертония была вылечена с помощью Shoubisan, и кровяное давление сейчас 130/70. (3) Нейродермит, хронический фарингит, рецидивирующие язвы в полости рта, вагинит Медицинская карта № 1189 Женщина 57 лет, кадровик Первоначальный диагноз 1995.4.l 1. Кашель во время беременности двойней в 1973 году в возрасте 35 лет, кашель после родов, обострившийся в 1993 году, сухое и болезненное красное горло, легко простужается, усталость, шум в ушах, рвота желудка кислотой, не может есть холодную пищу (вызвано 40-летней работой на прядильной фабрике и неравномерным питанием) рецидивирующие язвы во рту с 1994 года, гнилой язык в этом году. Частое мочеиспускание при употреблении шести вкусов "Дихуан Цзю" было отмечено как легкое. Ей назначили циметидин, внутрикожную вакцину против бронхита, инъекцию гистамин-глобулина, инъекцию плацентарного липополисахарида, отвар астрагала, хэшоуву, серебряного гриба, жимолости, толстянки морской и жужуба, и больше никаких пероральных лекарств из-за плохого состояния желудка. Ее дочь также болела вагинитом и попросила сделать ей прививку от трахеита. 21.7.1995 г. она пришла и сказала, что чувствует себя хорошо и что нейродермит ее дочери прошел после вакцинации. (4) Рецидивирующие язвы во рту, простудные заболевания, туберкулез шейных лимфатических узлов, рахит Медицинская карта № 348 Мужчина 2 года 9 месяцев Ребенок Первоначальный диагноз 2000.8.8. продолжительность болезни с 1998 года (2 года) диарея с рождения 7 месяцев, легко простужается, 3 раза в месяц, повышенная потливость, ночные поты, плохой аппетит, худой. У него были рецидивы язв в полости рта, включая язык карты, пенициллин, витамин В и В-комплекс были неэффективны. Шейные лимфатические узлы были большими с обеих сторон, с мягкой куриной грудью и видимой бусинкой Хао. Лечение: изониазид, витамин В, левамизол, инозин, финики, вакцина против бронхита. 11 ноября 2000 года он был проинспектирован и сообщил, что после лечения он не простужался и что потливость уменьшилась, поэтому он продолжил лечение. Обсуждение 1. связь между иммунной функцией, профилактикой и лечением: плохая иммунная функция является основной причиной рецидивирующих инфекций и иммунной метаплазии. Парадоксальная реакция - это извращение или аномалия иммунитета. Наше лечение восстанавливает и поддерживает нормальную иммунную функцию, и рецидивирующие язвы во рту пациента, которые не поддавались лечению в течение многих лет, излечиваются. Мы используем недорогие иммуноукрепляющие препараты, которые работают не хуже более дорогих, например, левамизол, инозин, обладающие тимусоподобным действием, и полимиксин, который вырабатывает в организме высокие титры интерферона. Наш опыт улучшения иммунной функции требует сочетания и длительного лечения для достижения эффективности. Мы не сторонники лечения иммуносупрессивными средствами, такими как гормоны. Применение одних только витаминов и противовоспалительных препаратов также не является решением проблемы. 2. комбинированная туберкулезная инфекция: ключом к развитию рецидивирующих инфекций и аллергических заболеваний является плохая иммунная функция организма, а люди с плохой иммунной функцией также подвержены заражению бактериями туберкулеза, которые находятся в воздухе и в дыхательных путях каждого мужчины, женщины и ребенка. Шейный лимфатический туберкулез является одной из самых ранних форм туберкулезной инфекции и часто пропускается из-за рентгена грудной клетки (-) и большого количества нодулиновых тестов и туберкулезных антител (один) при слабой иммунной функции. Поскольку туберкулезная инфекция еще больше снижает иммунную функцию, противотуберкулезное лечение является удовлетворительным только у пациентов с комбинированным туберкулезом. 3. иммунная функция эритроцитов: иммунитет эритроцитов, как и иммунная система лейкоцитов, имеет разнообразные иммунные функции. После лечения, направленного на улучшение иммунной функции, иммунная функция эритроцитов может быть измерена от ненормальной до нормальной. 4.Иммунная функция китайской медицины: китайская медицина обладает большими сокровищами в регулировании иммунной функции. Как показывают исследования иммунных методов, травяные добавки для почек эквивалентны улучшению иммунной функции в западной медицине. Некоторые ученые предсказывают, что в 21 веке препараты, регулирующие иммунную функцию, станут важным классом лекарств и заменят другие лекарства. Наш опыт также показывает, что этот аргумент верен.