У многих пациентов с коротким ростом нет других неприятных симптомов, кроме низкого роста. Поскольку рост происходит медленно, обычные заболевания редки, а интеллектуальное развитие в большинстве случаев нормальное, родители часто не считают своих детей патологическими. На самом деле, если рост ниже двух стандартных отклонений от среднего роста для того же региона, расы, возраста и пола или ниже третьего перцентиля кривой роста населения (проще говоря, это последние три человека в очереди из ста таких детей в соответствии с их ростом) с медицинской точки зрения это называется карликовостью. В то же время рост менее 4~5 см в год с 3 лет до препубертатного возраста и менее 5~6 см в год в период полового созревания называется задержкой роста. Поскольку диагноз карликовости или задержки роста может быть поставлен, это означает, что он является патологическим, то есть существует заболевание, влияющее на рост и развитие, в противном случае необходимо поставить диагноз болезни Оба вышеперечисленных состояния являются патологическими состояниями, и для многих из них в настоящее время удалось установить причины. Общими причинами карликовости являются: a. Эндокринная карликовость: например, дефицит гормона роста (раньше мы называли это гипофизарной карликовостью, но поскольку карликовость является дискриминационной, сейчас мы не используем это название, но это не значит, что такого заболевания не существует. Если дефицит гормона роста вовремя не восполнить, возникает множество опасностей. Он может вызвать не только карликовость, но и остеопороз, мышечную и половую дисплазию, предрасположенность к старению, сердечно-сосудистые заболевания и метаболические отклонения. Дети с дефицитом цинка и кальция нуждаются в добавках, почему не дефицит гормона роста? (Только дефицит гормона роста менее очевиден, в отличие от диабета и дефицита инсулина, которые могут сразу привести к летальному исходу, если вовремя не восполнить их дефицит). Диагноз может быть подтвержден тестом на стимуляцию гормона роста и тестом на тироксин соответственно. Низкий рост взрослого человека вследствие преждевременного полового созревания также относится к этой категории. В отличие от общей карликовости, преждевременное половое созревание может привести к более высокому росту, чем у сверстников в период роста, но рост прекращается рано, и окончательный рост часто оказывается короче. В настоящее время эндокринная карликовость хорошо поддается лечению.
II. Идиопатическая карликовость (включая большинство наследственных карликовостей): Если причина карликовости не может быть установлена с помощью современных медицинских средств, она может быть связана с недостаточной активностью гормона роста или нечувствительностью рецепторов гормона роста.
Питательная карликовость: За исключением некоторых более серьезных длительных хронических заболеваний, в настоящее время встречается редко. Умеренное недоедание или общая «привередливость в еде» не являются причиной маленького роста (хотя у многих низкорослых людей плохой аппетит, часто причиной маленького роста является не плохой аппетит, а то, что низкорослые люди растут медленно, им нужно меньше и они меньше едят. Почему аппетит у детей часто повышается, когда они вступают в период полового созревания? В основном из-за ускоренного роста и увеличения потребностей), и только длительное тяжелое недоедание влияет на рост. На самом деле, иногда короткий период голода также может способствовать выделению гормона роста, почему голодный тигр спускается по склону более мощным, чем хорошо накормленный тигр? Умеренный голод может стимулировать секрецию многих гормонов. Такие пациенты не нуждаются в лечении, направленном на увеличение роста, до тех пор, пока эффективное лечение исходного заболевания, корректировка питания могут расти выше.
Четвертая, внутриутробная задержка роста: пострадавшие дети рождаются с низкой длиной и весом, и не могут показать эффективное догоняющее развитие в течение шести месяцев до одного года после рождения, и их взрослый рост также низкий. Гормон роста может оказать определенное воздействие на таких пациентов, чтобы улучшить рост взрослого человека.
V. Хромосомные заболевания: такие как синдром Тернера, синдром Дауна и т.д., могут быть диагностированы с помощью хромосомного исследования. В зависимости от типа заболевания, эффект лечения различен.
В-шестых, генетические метаболические заболевания: такие как тупая ацетонурия, мукополисахаридоз. Такие пациенты в настоящее время плохо поддаются лечению аугментации.
Седьмое, физическая задержка полового созревания: так называемый «поздний рост», эта категория людей часто имеет семейную историю, обычно не нуждается в лечении, и в конечном итоге может достичь нормального роста. Если у вас есть подозрения на этот тип, необходимо регулярно проверять костный возраст и делать ежегодный прогноз роста. Это связано с тем, что в наше время дети значительно опережают в своем развитии предыдущие поколения. Сейчас во многих развитых странах Запада существует требование, чтобы дети нормального периода роста проходили проверку костного возраста каждые два года.
Восемь, заболевания скелетной системы: такие как хондродисплазия, несовершенный остеогенез и т.д.. Кроме того, существуют некоторые редкие заболевания, такие как: почечный рахит, черепно-мозговая травма, опухоли и т.д..
В настоящее время многие родители и даже некоторые медицинские работники имеют некоторые неправильные представления о коротком росте. Они считают, что низкий рост — это либо «недоедание», либо «задержка роста». На самом деле, улучшение питания не приведет к улучшению роста пациентов с карликовостью. Лечение карликовости — это не визит в отделение питания, а визит в отделение детской эндокринологии. У взрослых с эндокринными нарушениями эндокринные нарушения могут быть и в детстве. Если разница в 3 или 5 см, то при позднем росте (имеется в виду, что развитие в молодости происходит значительно позже, чем в том же возрасте) можно наверстать упущенное, но при разнице в 20 см, даже если это поздний рост, наверстать упущенное в дальнейшем невозможно. Есть даже некоторые родители, которые игнорируют тот факт, что у их детей уже есть явные признаки развития или что у девочек уже наступила первая менструация, а у мальчиков уже изменился голос или появилась сперматорея, и слепо считают это поздним ростом. В нашей клинике мы часто сталкиваемся с людьми, которые приходят за лечением только тогда, когда их дети не растут и обнаруживается, что они низкорослые, но в это время уже слишком поздно. Поэтому, когда вы обнаружили, что ваш ребенок невысокого роста, не стоит просто ждать, нужно вовремя провести соответствующее обследование, чем раньше начато лечение, тем лучше эффект.