—Ван Дэхуэй объясняет взлет и падение отделения китайской медицины в больницах общего профиля Отделение китайской медицины в больницах общего профиля всегда кажется попавшим в странный круг: развитие — расцвет — быстрый упадок. Связано ли это с ограничениями развития китайской медицины или с существующей медицинской системой? На примере взлета и падения многих больниц общего профиля проведен глубокий анализ работы кафедры традиционной китайской медицины. Лично я считаю, что существующая медицинская система является фундаментальным ограничением развития больниц общего профиля китайской медицины, суть которого, на мой взгляд, заключается в лечении диагноза, я называю это «постпроцессингом». Причины этого следующие: Ван Дэхуэй, кафедра традиционной китайской медицины, Первая дочерняя больница Синьцзянского медицинского университета, филиал Чанцзи Во-первых, платформы, необходимые китайской и западной медицине для постпроцессинга, различны. Западная медицина в своем развитии в большей степени опирается на поддержку аппаратных средств, особенно на крупногабаритное медицинское оборудование. С другой стороны, развитие китайской медицины в части лечения в настоящее время в гораздо меньшей степени, чем западной, опирается на крупногабаритное оборудование, и зачастую известный врач может возродить полумертвое отделение китайской медицины. В одном и том же стационаре больницы общего профиля, игла одного и того же заболевания, западная медицина и китайская медицина в больнице обследуются одинаково, но после постановки диагноза лечение сильно отличается. Если взять в качестве примера ишемическую болезнь сердца, то после постановки первичного диагноза врачи западной медицины, при наличии крупномасштабного оборудования для визуализации, будут продолжать проводить коронарные исследования, вмешательства и другие диагностические и лечебные мероприятия. Напротив, в случае китайской медицины после постановки первичного диагноза даже самое лучшее крупногабаритное оборудование оказывается бесполезным. Так есть ли разница в техническом уровне отделений китайской медицины в больницах разного уровня? Действительно ли мы превосходим тех сидящих врачей? Во-вторых: разница в экономической выгоде от переработки. С точки зрения экономической выгоды от переработки западные врачи могут использовать практически все медицинские ресурсы, которые могут быть мобилизованы больницами, поэтому экономическая выгода значительна. Способность к переработке — это та часть работы западных врачей, которая приносит им наибольший доход и наиболее полно отражает технический уровень и способности их дисциплин, поэтому больницы также оказывают им активную поддержку. Китайская медицина в послелечебном периоде, только тем и ограниченная, что средствами лечения, поэтому экономическая выгода неудовлетворительна, была рождена в общей больнице лидерами западной медицины как куриные ребра неизбежностью. В экономических интересах нынешней медицинской системы, больницы общего профиля китайской медицины борются, могут выжить только в трещинах. Третье: технический уровень врачей и связь между экономическими доходами. С точки зрения переработки, между техническим уровнем западных врачей и получением дохода существует положительная пропорциональная связь, чем выше техническое содержание средств переработки, тем значительнее экономическая выгода. Что касается взаимосвязи между способностью к переработке и экономикой, то в китайской медицине наблюдается обратная картина: чем выше квалификация практикующего врача, тем хуже его способность непосредственно создавать экономическую ценность. Например, опытный врач-терапевт часто может добиться хороших результатов за короткий период времени с помощью простого рецепта, а начинающий врач может использовать очень большой рецепт в течение длительного периода времени и все равно получить плохие результаты. Другой пример — иглоукалывание: у тех, кто владеет низкими навыками, низкая эффективность, но длительный период лечения, что приносит больший доход; у тех, кто владеет хорошими навыками, хорошая эффективность, но короткий период лечения, что приносит меньший доход. Когда объем работы привязывается к доходу, квалифицированные врачи китайской медицины легко теряют психологическое равновесие: действительно ли навыки ничего не стоят? Как отражается ценность навыков врачей китайской медицины в государственных больницах общего профиля? Когда можно будет изменить схему ухода талантливых специалистов китайской медицины из государственных больниц в частные медицинские учреждения? В-четвертых, существует разница в способности к переработке у китайских и западных врачей. Западная медицина в аспекте постобработки полностью заимствует обширные результаты современной науки и техники, развитие быстро меняется, новые технологии, новые результаты бесконечны, от макро- до микроскопических, нет применения ее крайностям. Напротив, развитие китайской медицины гораздо более противоречиво, чем развитие, и даже все еще сталкивается с кризисом выживания, все еще вынуждена сталкиваться с неловкой ситуацией защиты, все еще нет прорывных инноваций и развития возможностей переработки, а средства переработки все еще скудны. В настоящее время ученые, занимающиеся китайской медициной, все больше стремятся исследовать истоки китайской медицины и реалии науки, вроде бы достигли определенных результатов, но на самом деле сфера нашей диагностики и лечения становится все более и более ограниченной. Думаю, фундаментальная причина в том, что нет принципиального развития в средствах постлечебного воздействия китайской медицины, больше застой в прошлом, сущность еще не вырвалась из рамок эмпирической медицины. Как долго еще будет защищена китайская медицина? Сколько эффективных средств переработки осталось в ТКМ? Озабоченность китайской медициной, забота о китайской медицине, о развитии и возрождении дела китайской медицины и стремление. Учитывая прекрасные перспективы, заложенные в реформе национальной программы здравоохранения, мы ожидаем, что дело китайской медицины воспользуется открывшимися возможностями, укрепит свои преимущества, изучит свой потенциал и устремится вперед. Для этого, для развития китайской медицины, у меня есть несколько идей, возможно, бомба. Во-первых, развитие китайской медицины может осуществляться по двум параллельным направлениям. В развитии китайской медицины, модернизации китайской медицины и традиционной клинической практики вместе, но в настоящее время нам нужно больше традиционной клинической практики, в конце концов, китайской медицины теория из долгосрочной практики, клинической эффективности является основой выживания китайской медицины до сих пор, я думаю, мы можем энергично продвигать тех, кто может выдержать клинические повторения и более высокую эффективность лечения, и неуклонно расширяя область китайской медицины может быть эффективным в лечении болезни, сделать солидную работу и Это, можно сказать, и выход из нынешнего экзистенциального кризиса китайской медицины. Только когда все больше людей будут доверять китайской медицине и добровольно соглашаться на ее лечение, у нас появится база для исследований. Западная медицина говорит об исследовании и доказательстве, но китайская медицина нуждается в еще большем исследовании и доказательстве, поскольку сама теория китайской медицины должна быть результатом исследования и доказательства. Только развитие — это суровая правда. Китайскую медицину надо развивать, а не защищать. Успешная ставка акупунктуры на самом деле является успехом клинической практики акупунктуры, потому что лечение акупунктурой с большей вероятностью будет эффективно повторено. У китайской медицины по-прежнему многообещающее будущее! Второе: избавьтесь от заблуждения относительно теоретических исследований. Предполагается, что теории ТКМ являются обобщением и записью большого количества клинических практик. Однако в настоящее время многие теоретические исследования оставили в стороне изучение человека и занимаются чисто канцелярскими исследованиями, что напоминает строительство туманной башни в воздухе. Иногда мы также сетуем на то, почему современная литература часто берет за основу три великих классика, я думаю, потому что эти документы более надежны и убедительны. Я думаю, это потому, что эти тексты более надежны и убедительны. Даже если это противоречит общему закону диалектического материализма о развитии вещей, мы все равно это делаем. Классические теории ТКМ возникли на основе наблюдения за биологическими состояниями естественных человеческих организмов в различных состояниях и обобщения законов изменения их функций, и они являются кульминацией большого числа объективных обобщений законов и небольшого числа субъективных анализов. Исследования, оторванные от клинической практики, лишь превратят китайскую медицину в метафизику и доказательства «здравого смысла» и нанесут китайской медицине большой вред. Поэтому правильный путь развития китайской медицины — это возвращение к природе и отказ от тех литературных и научных исследований, которые проводятся под предлогом поиска выхода для китайской медицины. Китайская медицина действительно не может позволить себе навредить! В-третьих, необходимо провести реформу медицинской системы. Развитие медицины, ориентированное на прибыль, — это кандалы, которые мешают развитию китайской медицины. Пока есть прибыль, возможно, придется отказаться от народно-ориентированной основы медицины. Пока есть прибыль, возможно, мы неизбежно потеряем профессиональную этику великой медицинской целостности. Прибыльная медицина не только ранит сердца людей, но и сильно вредит здоровому и упорядоченному развитию медицины, что приводит к противостоянию и недоверию между врачом и пациентом, увеличивает медицинские риски и трудности в практике. В конечном счете, наш основной бизнес — не прием пациентов, а защита безопасности столицы, и, возможно, тот, кто теряет меньше денег, — это известный врач. Китайская медицина страдает еще больше! Четвертое: сила общения. Китайская медицина говорит о четырех диагностиках и консультациях, которые имеют большое значение для диагностики и лечения в китайской медицине. Хорошие отношения между врачом и пациентом являются предпосылкой точной клинической информации, чем более сердечные отношения между врачом и пациентом, тем более реальное и подробное содержание мы видим, слышим, четыре диагноза и консультация после идентификации и лечения более точны. Известные врачи хорошо умеют общаться с пациентами, что также является связующим звеном для установления доверительных отношений. Когда мы сталкиваемся с разгневанным пациентом, то, что мы видим, это гневное выражение лица, то, что мы слышим, это полные жалобы, то, что мы чувствуем, это глубокая враждебность, тогда мы можем только общаться и строить доверие, только тогда мы можем получить желаемое клиническое лечение. Чтобы быть выдающимся врачом китайской медицины, помимо профессиональных знаний, необходимо обладать превосходными коммуникативными способностями и навыками, что является путем к установлению взаимного доверия. Речь идет о том, чтобы довести пациента до реального состояния, а затем провести клинические наблюдения. В настоящее время в медицинских учреждениях наблюдается общая нехватка фронтальных работников, врачи часто перегружены, а для пациентов порой общение врача с пациентом — это даже роскошь! Дистанция между врачами и пациентами увеличивается, в клинических наблюдениях и эффективности доминируют врачи, а достоверность клинических данных и результатов вызывает опасения. Дистанция между врачами и пациентами увеличивается, в клиническом наблюдении и эффективности доминируют врачи, а подлинность клинических данных и результатов вызывает сомнения!