С популярностью тестирования на H. pylori появилось множество примеров людей, подобных Сяо Вану, у которых по результатам простых медицинских тестов был выявлен положительный результат (согласно исследованию, в Китае процент положительных результатов на H. pylori составляет 60-70%). Так насколько же вредна H. pylori, и стоит ли ее уничтожать или забыть о ней? В этой статье мы кратко расскажем о том, как справиться с положительным H. pylori? Действительно ли она вызывает рак? В эпоху интернета интернет полон правдивой и ложной информации, и слишком часто нам говорили, что «волк идет», поэтому мы наполовину уверены, что любая информация может вызвать рак, так правда ли, что «Helicobacter pylori может вызвать рак»? Доказательства очевидны: еще в 1994 году Всемирная организация здравоохранения классифицировала H. pylori как канцероген класса 1. Конечно, это длительный процесс, тесно связанный с индивидуальными факторами; есть четкая взаимосвязь, но не однозначная. (Нужно ли лечить?) Но, учитывая, что в Китае уровень положительных результатов на H. pylori составляет почти 60-70%, явно нереально, что каждый человек должен лечиться, чтобы снизить риск развития рака. У значительной части инфицированных людей симптомы не развиваются, или не наносят значительного «ущерба», и долгое время остаются латентными, ожидая удобного случая. Развивается ли болезнь или становится опасной, в значительной степени зависит от индивидуальных факторов. Риск заражения H. pylori сильно варьируется от человека к человеку, а необходимость лечения зависит от таких факторов, как семейная история рака желудка, поражения слизистой оболочки (атрофия, эрозии, энтероз, язвы и т.д.), наличие или отсутствие симптомов, а также психологическая нагрузка. При положительном результате на H. pylori эрадикационное лечение рекомендуется людям с высоким риском рака желудка, семейным анамнезом рака желудка, язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки, тяжелыми поражениями слизистой желудка (например, эрозия, инвагинация и т.д.), диспепсией (например, кислотный рефлюкс, отрыжка и т.д.), длительным приемом кислотоподавляющих препаратов, необходимостью длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, остаточным желудком, MALT-лимфомой желудка и психологической нагрузкой. Для тех, кто не входит в вышеуказанный диапазон, несмотря на то, что у них обнаружен положительный результат, это не означает, что их нужно искоренить или что они обязательно заболеют раком желудка в будущем. Подумайте об этом так: если H. pylori мирно живет с вами, то нам не нужно ее убивать. Просто не забывайте делать гастроскопию, чтобы проверить, не наносят ли эти «маленькие парни» вред вашему желудку. (Просто наблюдайте) [О лечении] Лечение должно быть стандартизированным, с единственным лекарством, чтобы уменьшить количество рецидивов и предотвратить повторное заражение. Первое лечение должно проводиться с использованием эффективных лекарств и протоколов, стандартизированных и как можно более тщательных, чтобы снизить устойчивость к лекарствам. Что касается конкретного плана лечения, то его должен назначить специалист, перечисленные здесь опять же кто-то пойдет в аптеку, чтобы купить лекарства самостоятельно. Поскольку неконтролируемый прием лекарств может легко привести к неудаче лечения и развитию лекарственной устойчивости, мы не рекомендуем покупать лекарства самостоятельно. Подавляющее большинство людей могут достичь удовлетворительных результатов при первом лечении эрадикации H. pylori, с эффективностью около 90%, но у некоторых людей лечение может быть неэффективным из-за нарушений в приеме лекарств, лекарственной устойчивости или вариации штамма, поэтому важно пересмотреть лечение, чтобы узнать, смогут ли лекарства эрадировать H. pylori на этот раз. Временной промежуток для пересмотра обычно составляет около 1 месяца после окончания приема лекарств — слишком большой промежуток времени, чтобы исключить реинфекцию, и слишком близкий друг к другу, чтобы исключить влияние лекарств. Эффективность эрадикации H. pylori может быть проверена с помощью дыхательного теста (первым тестом желательно провести гастроскопию, чтобы определить, нормальная ли слизистая желудка или уже поражена). Обычно члены семьи заражают друг друга, поэтому, если есть возможность, члены семьи должны проходить тестирование и лечение от H. pylori одновременно. Гастроскопия является одним из наиболее распространенных методов выявления H. pylori, но поскольку известно, что дыхательный тест С13 может выявить H. pylori, большинство пациентов выбирают именно дыхательный тест. Важно подчеркнуть, что дыхательный тест может точно определить наличие H. pylori в желудке, но он не заменяет гастроскопию. Некоторая неуместная реклама, например, «вы можете проверить свой желудок с помощью легкого дыхания», вводит в заблуждение многих пациентов. Такая реклама искажает концепцию и расширяет функции дыхательного теста, который может определить только наличие инфекции H. pylori, а отрицательный дыхательный тест — это не то же самое, что отсутствие желудочного заболевания. Отрицательный дыхательный тест — это не то же самое, что отсутствие желудочного заболевания. дыхательный тест — это тест только на H. pylori, в то время как гастроскопия может выявить воспаление, язвы, полипы или опухоли в желудке в дополнение к H. pylori. Сам по себе дыхательный тест не может точно определить, какое именно заболевание желудка у вас имеется, только наличие инфекции H. pylori, а также то, вызвана ли боль язвой или опухолью. Существует множество различных типов «желудочных заболеваний», и нет простого уравнения между инфекцией H. pylori и «желудочным заболеванием». Поэтому дыхательный тест не заменяет гастроскопию, а гастроскопия необходима для диагностики типа желудочного заболевания. В итоге: если тест положителен на H. pylori, лечение рекомендуется следующим группам: люди с высоким риском рака желудка, семейный анамнез рака желудка, язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, тяжелые поражения слизистой желудка, диспепсия, длительное применение кислотоподавляющих препаратов, длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, остаточный желудок, MALT-лимфома желудка и люди с высокой психологической нагрузкой. При отсутствии этих состояний не стоит слишком беспокоиться, достаточно регулярного наблюдения (гастроскопии).