Ишиас — это синдром, характеризующийся болью в области прохождения и распространения седалищного нерва. Большинство случаев ишиаса являются вторичными по отношению к раздражению и сдавливанию седалищного нерва в результате повреждений внутри и вокруг седалищного нерва, что известно как вторичный ишиас. Поясничный спондилолистез является одной из наиболее распространенных причин радикулита и обычно означает смещение позвонка вперед или назад, чаще всего в поясничном отделе 4, поясничном отделе 5 и в меньшей степени в крестцовом отделе 1. Возраст возникновения заболевания в основном около 60 лет, большинство составляют женщины. 1, соскальзывание поясничного отдела позвоночника вызывает ишиас (1) из-за смещения вперед тела позвонка, образования лестницы на заднем крае соседнего тела позвонка, что приводит к смещению сустава, непосредственно сдавливающего седалищный нерв. (2) В поясничном отделе позвоночника происходят дегенеративные изменения, поясничный отдел становится узким, межпозвоночные пространства становятся нестабильными, суставы выпячиваются и гипертрофируются, суставная капсула расслабляется, происходит миграция позвонков. При чрезмерном сгибании и разгибании постепенно происходит определенная миграция или скольжение назад, что в тяжелых случаях может привести к сужению межпозвоночного отверстия и сдавливанию нервных корешков, вызывая ишиас. (3) При дефекте перешейка фиброзная ткань разрастается, тем самым сдавливая или стимулируя нервные корешки, а соскальзывание также вовлекает нервные корешки, вызывая симптомы поражения седалищного нерва. 2, каковы особенности ишиаса, вызванного проскальзыванием поясничного отдела позвоночника (1) В начале вы почувствуете боль в пояснице или ноге, в основном периодическую тупую боль. Как правило, болевые симптомы не являются серьезными и не влияют на повседневную жизнь. Боль может значительно уменьшиться или исчезнуть при отдыхе в постели, но полностью не снимается. (2) При местной пальпации можно обнаружить давящую боль в области остистых отростков пораженных позвонков и локальное образование ступенчатого ощущения. (3) Болевая точка первоначально локализуется в бедре или ягодице, иррадиирует в пояснично-крестцовую область и голень, хромота или раскачивание из стороны в сторону при ходьбе, ограничение активности при сгибании. Скольжение поясничного отдела позвоночника является одной из распространенных причин радикулита. Скольжение поясничного отдела позвоночника обычно означает смещение тела позвонка вперед или назад, наиболее распространенные участки — поясничные 4 и 5, затем крестцовый 1. (1) Радирующая боль или онемение в нижних конечностях, с начальной точкой боли, расположенной в ягодицах или задней части бедра, распространяющаяся на пояснично-крестцовый отдел и голени, хромота или раскачивание из стороны в сторону при ходьбе, ограничение сгибательной активности, кожа в соответствующих иннервируемых областях нижних конечностей. Онемение. Если соскользнувший позвонок смещен более переднезадним образом, в тяжелых случаях может возникнуть онемение в области седла, недержание мочи, слабость или паралич некоторых мышц нижних конечностей, или неполный паралич. 2, рентгенографические признаки: боковая рентгенограмма поясничного отдела позвоночника видна между верхним и нижним синапсами от задней части до передней вниз по расщелине. Типичный признак «ожерелья на шее собаки» можно увидеть на косой пленке истинного скольжения. 3. пояснично-крестцовая боль: в начале боль в пояснице или ноге, в основном периодическая тупая боль, обычно не влияет на повседневную жизнь. Боль усиливается при ношении тяжестей или чрезмерных нагрузках, облегчается или исчезает после постельного режима, но не может быть полностью снята. 4. локальная давящая боль: при местном пальпаторном исследовании выявляется давящая боль в области остистых отростков пораженных позвонков, с локальным формированием ступенчатого ощущения. В нижнем поясничном сегменте наблюдается повышенная передняя выпуклость или защитный анкилоз. Ограничение заднего разгибания с болью в пояснице является одним из признаков заболевания.