Обычно врач сначала определяет бородавки по их внешнему виду, и если это очень типичные бородавки, похожие на цветную капусту, то диагноз может быть поставлен с высокой степенью точности с первого взгляда. Для пациентов с атипичными бородавками существует ряд тестов, которые могут быть использованы для облегчения диагностики. Сюда входит тест с белым ацетатом, при котором ледяная уксусная кислота наносится на небольшой бугорок на вульве, и если это кондилома, она побелеет после нескольких минут воздействия ледяной уксусной кислоты, что помогает определить атипичную кондилому. В дополнение к этому может быть проведен тест на ВПЧ, который является хорошим дополнением, но окончательный результат должен сочетаться с клинической картиной и оцениваться медицинским специалистом. С одной стороны, тест на ВПЧ проводится неинвазивным методом: берется маленькая щеточка и счищается с бородавки. Вполне вероятно, что счищенные клетки не содержат ВПЧ, поэтому даже если результат отрицательный, это не исключает полностью кондилому остроконечную. С другой стороны, ВПЧ-инфекция относительно распространена среди населения, и некоторые пациенты с ВПЧ-инфекцией могут быть бессимптомными носителями и иметь небольшие бугорки на вульве, которые вызваны другими заболеваниями кожи, поэтому даже положительный результат теста на ВПЧ не обязательно означает наличие бородавок. На самом деле, тестирование на ВПЧ является очень точным как с точки зрения чувствительности, так и специфичности. Конечно, как упоминалось ранее, взятие проб делает тест на ВПЧ менее точным, но при многократном тестировании можно получить более точный результат. Если ни белацетатный тест, ни тест на ВПЧ не дают диагностического результата, берется биопсия кожи, и патолог смотрит под микроскопом, является ли это condyloma acuminatum или нет. Это золотой стандарт диагностики веррукальной кондиломы, так как патологический тест не только определяет, является ли это веррукальной кондиломой, но и содержит ли патологическая ткань ВПЧ.