I. Какие заболевания можно лечить гормоном роста (rhGH) при карликовости?
По мере накопления большого опыта клинического применения рекомбинантного человеческого гормона роста (rhGH), количество заболеваний, одобренных для лечения rhGH, постепенно увеличивается.
1.Дефицит гормона роста: В 1985 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило применение rhGH для лечения дефицита гормона роста, что является показанием с наилучшим эффектом применения гормона роста. Клинические применения в стране и за рубежом в течение многих лет показали, что рекомбинантный человеческий гормон роста может заставить этот тип карликовых детей расти на 10-300px в год. 2. Идиопатическая карликовость (ISS): В 2003 году FDA США одобрило применение лечения гормоном роста при идиопатической карликовости (семейной карликовости) для улучшения конечного роста пациентов. Применение гормона роста у этих детей дало более удовлетворительные результаты.
3. Низкий рост, вызванный врожденной дисплазией яичников (синдром Тернера), хроническая почечная недостаточность и внутриутробная задержка роста также были признаны показаниями для лечения гормоном роста.
4. Лечение гормоном роста также эффективно при семейной карликовости, задержке развития роста, вызванной преждевременным половым созреванием, и хондродисплазии.
Если ваш ребенок может лечиться гормоном роста, его необходимо применять под руководством врача. Если иностранным пациентам неудобно посещать врача, они могут сначала поговорить со мной по телефону о мерах предосторожности, которые необходимо принять перед консультацией.
Какие меры предосторожности существуют при лечении гормоном роста?
Правильная доза rhGH должна вводиться под руководством врача; инъекция делается за 1 час до сна каждый вечер; лучше всего, чтобы родители научились делать инъекции самостоятельно, чтобы избежать напрасных трат; место инъекции следует менять; в период лечения следует придерживаться правильной физической нагрузки, чтобы способствовать полному усвоению препарата; если рост замедляется <150px в год после лечения rhGH < Если после лечения идиопатической карликовости темпы роста снижаются, следует рассмотреть возможность увеличения дозы при условии обеспечения соблюдения режима лечения. Если во время лечения гормоном роста родители столкнутся с непредвиденными обстоятельствами, они могут сначала связаться со мной по телефону. Каковы побочные эффекты лечения гормоном роста? Локальные преходящие реакции в месте инъекции (боль, покалывание, покраснение, отек и др. ) и симптомы задержки жидкости (периферические отеки, артралгия или миалгия), частота которых сейчас меньше; выработка антител, что может повлиять на эффективность, но частота встречаемости при водных дозах низкая; гипотиронемия; временная гипогликемия; некроз головки бедренной кости, соскальзывание; идиопатическое повышение внутричерепного давления: головная боль, рвота и т.д. ; возможность возникновения опухолей: нет Четких доказательств нет. Родителям не следует беспокоиться при возникновении побочных эффектов во время гормональной терапии, а следует обратиться в больницу или сначала связаться со мной по телефону. Осторожность следует проявлять тем, у кого в семейном анамнезе есть опухоли, и тем, кто длительное время применяет супрафизиологические дозы гормона роста. Используемый в настоящее время гормон роста является генетически рекомбинантным, его молекулярная структура идентична структуре человеческого гормона роста, а поскольку это заместительная терапия, вероятность возникновения побочных эффектов ниже. Однако во время курса лечения гормоном роста все равно необходимо регулярно выполнять рекомендации врача в специализированной клинике при больнице. Необходимо регулярно проводить измерения роста, анализы на IGF-1, IGFBP-3, T4, TSH, глюкозу крови и инсулин, чтобы своевременно корректировать дозу GH и добавки гормонов щитовидной железы. Костный возраст следует проверять раз в шесть месяцев. Во время курса лечения следует наблюдать за половым развитием и при необходимости проводить лечение. Тем, у кого подозреваются внутричерепные поражения, следует обратить внимание на регулярные повторные МРТ черепа и т.д. Выше приведен лишь список некоторых общих мер предосторожности при терапии гормоном роста, если у родителей есть другие вопросы, они могут проконсультироваться со мной по телефону. Если у родителей есть другие вопросы, они могут проконсультироваться со мной один на один по телефону, и я использую свой многолетний опыт, чтобы ответить на ваши вопросы.