Лишай полости рта — распространенное хроническое заболевание кожи слизистой оболочки полости рта. В отличие от стригущего лишая, он не вызывается грибками и, как правило, не заразен. Патогенез заболевания до конца не изучен, но современные исследования показывают, что оно связано с психологическими факторами (например, усталость, тревога, стресс), иммунными факторами, эндокринными факторами, инфекционными факторами, нарушениями микроциркуляции, дефицитом микроэлементов и некоторыми системными заболеваниями (диабет, инфекции, гипертония, нарушения пищеварительного тракта). При приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как метилдопа, адипонектин, хлорохин, аминобензол, кибутзол, хинидин и т.д., а также некоторых растительных препаратов или при наличии во рту металлических пломб или протезов, во рту могут появиться изменения, похожие на лишай, или могут обостриться существующие поражения лишая, которые значительно уменьшаются или исчезают после прекращения приема предполагаемого препарата или замены пломб и протезов. Пациенты с лихеноидным лишаем полости рта обычно не испытывают никаких самоощущений, но у некоторых есть ощущение шероховатости, деревянности или жжения слизистых оболочек, а также локальная чувствительность и жгучая боль при воздействии острых, горячих, кислых или соленых вкусов. Клинические проявления лихеноидного лишая полости рта представлены в основном белыми полосками, бляшками, красными сгустками и везикулами на слизистой оболочке полости рта (чаще всего на щеках, но также на языке, деснах, губах и нёбе); полоски и бляшки редко болезненны, в то время как сгустки и везикулы часто болезненны. У пациентов с застарелым оральным лишаем может быть инфекция Candida albicans во рту, поэтому важно регулярно проводить анализы на наличие Candida во рту для быстрого лечения и облегчения симптомов. Помимо слизистой оболочки полости рта, у некоторых пациентов могут наблюдаться поражения слизистой оболочки половых органов, кожи и ногтей. Диагноз планусного лишая обычно основывается на клинических проявлениях, но при необходимости для подтверждения диагноза требуется биопсия. Первым шагом в лечении лихеноидного лишая полости рта является изменение личных привычек, ведение регулярного образа жизни, ограничение курения, алкоголя и раздражающих диет, таких как чили, сырой лук и чеснок, уделение внимания гигиене полости рта, удаление местных раздражителей, таких как плохие реставрации, зубной камень и мягкий зубной камень, и поддержание чистоты полости рта. Медикаментозное лечение включает местное и системное лечение. Местное лечение проводится в основном для болезненных застойных и эрозированных поражений, а системное лечение в основном основано на китайской травяной медицине, которая используется для снятия напряжения печени и Ци, а также для активизации кровообращения и устранения застоя крови. Лишай трудно искоренить. Основные цели лечения — устранить повреждение эрозий в полости рта, облегчить болезненные симптомы при приеме пищи, предотвратить дальнейшее расширение очагов поражения и остановить злокачественные изменения. Пациенты с плоским лишаем, особенно с везикулярными поражениями в полости рта, должны регулярно обследоваться, чтобы обратить внимание врача на поражения и контролировать их, своевременно корректировать режим приема лекарств и проводить биопсию участков, склонных к раку, для принятия соответствующих мер.