Красная губа и нёбо являются наиболее распространенными врожденными пороками развития челюстно-лицевой области. Они часто имеют очень сложные зубочелюстно-лицевые пороки развития, такие как аномальное развитие основания черепа, перелом тканей губы и неба, смещение и аномальное развитие различных сегментов верхнечелюстной кости, аномальная морфология зубов, их количество, положение зубов, морфология дуги и симпатические взаимоотношения. Ортодонтическое лечение этих деформаций проводится на протяжении всей последовательности лечения расщелины губы и неба.
Начиная с предоперационного ортодонтического лечения новорожденных и заканчивая последующим ортодонтическим лечением младенцев, молочных зубов, смешанных зубов, постоянных зубов и взрослых до и после ортогнатической хирургии, каждый период имеет свои уникальные особенности роста и развития и различные ортодонтические проявления. Существуют также различные цели и методы ортодонтического лечения.
Дооперационное ортодонтическое лечение новорожденных с расщелиной губы и неба должно быть направлено на исправление смещения верхнечелюстных сегментов и создание нормальной или почти нормальной анатомической структуры, чтобы обеспечить хорошую анатомическую основу для ревизионной хирургии расщелины губы и расщелины неба, что значительно улучшает эстетический эффект операции. У младенцев для закрытия расщелины нёба необходимо сделать нёбный лоток, чтобы облегчить кормление ребенка, установить нормальное положение языка и нормальную дыхательную функцию. В дополнение к речевым занятиям можно дать нёбно-глоточный обтуратор, чтобы стимулировать рост и развитие нёбно-глоточных тканей, усилить закрытие нёба и помочь ребенку установить нормальную артикуляционную функцию, если это необходимо. В период сосцевидного прикуса основное внимание уделяется исправлению ретрузии передних молочных зубов и предотвращению сужения зубной дуги и коллапса верхней челюсти после операции расщелины неба, что способствует росту верхней челюсти. Период смешанного прикуса — это период смены молочных и постоянных зубов, который часто имеет очевидные проявления, такие как ранняя или поздняя потеря молочных зубов, раннее или позднее прорезывание постоянных зубов, смещение зубов, аномальное соотношение зубных дуг, ретрузия передних и боковых зубов, недостаточный рост верхней челюсти и очевидная деформация челюсти и лица. Поэтому необходимо своевременное ортодонтическое лечение, чтобы вызвать смену постоянных зубов, исправить ретрузию передних зубов, одностороннюю или двустороннюю ретрузию боковых зубов, а также стимулировать рост и развитие верхней челюсти. На ранней стадии формирования постоянных зубов, когда ребенок находится на пике роста и развития, координация зубов, зубных дуг, челюстей и лица должна быть скорректирована в нужное время для поддержания хорошей функции полости рта и внешнего вида ребенка. Для детей с очень серьезными деформациями ортогнатическая хирургия может сочетаться с предоперационной и послеоперационной ортодонтией, когда они достигнут зрелого возраста (18 лет), чтобы добиться как хороших взаимоотношений зубов, так и удовлетворительной морфологии лица.
Окончательный результат лечения ребенка зависит от лечения врача, сотрудничества ребенка и, самое главное, настойчивости родителей. Для лечения расщелины губы и неба требуется слаженная команда специалистов из разных областей, таких как челюстно-лицевая хирургия, ортодонтия, имплантология полости рта, оториноларингология и психология, а цикл лечения может длиться от рождения до 18 лет. Самое главное — это настойчивость родителей. Важно иметь уверенность в том, что совместными усилиями большинство детей могут достичь хороших результатов.
Следующий случай, который я завершил, ортодонтический (коррекционный) цикл с 2011.01.17-2015.05. 03, в середине пережил верхнечелюстную переднюю тягу, верхнечелюстное медленное расширение дуги и нижнечелюстное удаление после полного несъемного ортодонтического лечения, пациенту обычно требуется 4-6 недель для пересмотра, даже после окончания ортодонтического лечения, ребенку все еще необходимо пересматривать по крайней мере каждые шесть месяцев, чтобы наблюдать за развитием верхней и нижней челюстей, наличием ортодонтического рецидива и гигиеной полости рта.