Преимущества и недостатки трех позиций для хирургии задней черепной ямки

  Риск воздушной эмболии наименьший в положении лежа, но и в хирургическом поле достаточно крови. Кроме того, усиливается давление поверхностных структур на глубокие структуры.  Боковое положение также уменьшает воздушную эмболию и имеет преимущество хорошего доступа воздуха. Недостатком является то, что верхняя часть мозжечка мешает хирургическому доступу из-за силы тяжести.  Сидячее положение позволяет отводить спинномозговую жидкость и кровь под действием силы тяжести и обеспечивает хороший обзор верхней части мозжечка. Однако это доставляет неудобства хирургу, поскольку процедура требует, чтобы он оперировал с вытянутой рукой. Также высока частота венозной воздушной эмболии. Поэтому перед операцией необходимо провести чреспищеводную эхокардиограмму и исследовать и оценить наличие у пациента foramen ovale. Интраоперационно пациента проверяют на наличие венозной воздушной эмболии с помощью ультразвуковой допплерографии и устанавливают центральный венозный катетер, чтобы при необходимости можно было удалить воздух.