Межличностная психотерапия — эффективный инструмент в лечении нервной булимии Межличностная психотерапия — это вид психотерапии, который был разработан в 1970-х годах доктором Вайсманом, когда он изучал лечение большой депрессии. С 2000 года межличностная психотерапия была расширена для лечения нервной булимии с большим успехом и быстро стала широко рекомендуемым методом лечения. Важность вмешательств, направленных на решение межличностных проблем, в восстановлении после психических расстройств Во-первых, опросы о хорошем уровне психического здоровья, то есть об источниках ощущения смысла, счастья и радости в жизни, показывают, что большинство людей называют роль интимных отношений как важное условие для того, чтобы быть вложенными в безопасные и удовлетворяющие отношения. Во-вторых, считается, что межличностные трудности играют важную роль во многих неврологических расстройствах, таких как депрессия, тревога, расстройства пищевого поведения и другие расстройства. Отсутствие навыков межличностного общения может предрасполагать человека к психическим расстройствам, что, в свою очередь, может служить поддержанию состояния болезни. В-третьих, само развитие психического расстройства может нарушить межличностное функционирование человека. Например, люди с депрессией неохотно знакомятся с людьми, поглощены собой, чрезмерно чувствительны, рассеянны или тягостны в общении с другими. Люди с булимией страдают от тех же проблем. Поэтому терапевтические вмешательства помогут пациентам существенно и немедленно, независимо от того, направлены ли они на улучшение недостатка межличностных навыков и отсутствия поддерживающих отношений, которые могли существовать до болезни, или на то, чтобы помочь пациентам более эффективно справляться с текущими межличностными проблемами, связанными с наличием симптомов после болезни. Механизмы эффективности межличностной психотерапии при нервной булимии Нервная булимия часто связана с депрессивными симптомами (более 80% случаев), и как булимические симптомы, так и симптомы настроения тесно связаны с межличностными проблемами. Большинство пациентов могут четко вспомнить контекст и триггеры начала расстройства, например, после окончания школы или университета, после расставания, после ухода из дома, после смерти отца и т.д. Все это является частью изменившегося жизненного контекста. Это все межличностные проблемы, возникающие после изменения жизненного контекста, включающие приспособление к новым межличностным ситуациям и ролям, потерю старой межличностной поддержки, шок и потрясение внутреннего самовосприятия индивида, чувство незащищенности и неуверенности и т.д., которые в свою очередь могут перерасти в различные психологические проблемы, такие как депрессия и булимия. С течением времени связи между симптомами болезни и различными межличностными событиями становятся все более сложными, а пациент все больше погружается в симптомы и не успевает позаботиться об этих связях. Межличностная психотерапия фокусируется на межличностной сфере, помогая пациентам прояснить связи между межличностными проблемными областями и симптомами, чтобы они могли разработать стратегии их целенаправленного решения, а также развивать и улучшать системы межличностной поддержки как четкий путь к улучшению депрессии и булимии. Межличностная психотерапия Межличностная психотерапия — это целенаправленная терапия с четкими целями, поэтому она представляет собой короткий курс лечения, обычно 16-20 сеансов для лечения нервной булимии. Для его проведения требуется один раз в неделю, что обеспечивает регулярность и порядок, а также гарантирует, что у пациентов будет достаточно времени, чтобы отработать то, чему они научились на терапии. Общая продолжительность лечения составляет 16-20 недель или 4-5 месяцев. Первые 4-5 сеансов представляют собой процесс оценки с целью прояснить с пациентом связь между болезнью и межличностным контекстом и событиями, а также найти фокус лечения. Следующие 10 занятий посвящены целям этапа оценки, помогая пациенту освоить навыки решения межличностных проблем, создать удовлетворительную межличностную сеть и отслеживать как симптомы, так и межличностный прогресс в режиме реального времени в зависимости от улучшения симптомов. Последние два занятия являются итоговыми и готовят к жизни после лечения. Показания к межличностной психотерапии Пациенты с расстройствами пищевого поведения с преобладанием булимических симптомов; индекс массы тела 17,5 или более; готовность начать лечение; некоторое осознание связи между болезнью и межличностными событиями.