[Случай] Сяо Мэй с изможденным видом пришла ко мне с таким болезненным опытом: У меня была странная проблема тяги к еде, которую я не могла контролировать с шести месяцев назад. В то время я только начал учиться в третьем классе средней школы. Я боялась есть больше, потому что переживала, что наберу вес, и в результате у меня постепенно развилась анорексия. Однако вскоре после этого произошло обратное, и мне часто приходилось неудержимо есть огромное количество пищи, пока мой желудок не разрывался. Если я не ел то, что хотел, мне не хотелось идти на занятия или учиться, и я даже не мог нормально спать по ночам. В результате постоянного переедания я набрала вес и все больше вздувалась. Я часто прибегал к искусственной рвоте, искусственной диарее и усиленным физическим упражнениям, чтобы избавиться от страха набрать вес из-за переедания. Я поклялась перестать есть без разбора, но ничего не могла с собой поделать, особенно когда у меня было плохое настроение, я ела больше, была вялой на уроках, моя успеваемость резко падала, и я часто плакала. Мои встревоженные родители отвезли меня в местную больницу для проведения различных анализов, но не нашли ничего физически плохого в моем теле. Что это была за странная болезнь? На самом деле молодая девушка страдала от заболевания, называемого нервной булимией. Такое явление нетрудно заметить в нашей повседневной жизни: многие девушки, которые любят выглядеть красиво, часто считают себя недостаточно стройными или красивыми и намеренно едят меньше или не едят. Это иногда приводит к другой ситуации, то есть после периода диеты для снижения веса им приходится начинать есть все больше и больше, потому что они не могут выносить муки голода, и он становится неконтролируемым. Людям может показаться странным, что любители диет становятся «обжорами». Это происходит потому, что, сами того не подозревая, они страдают от нервной булимии — физического и психического расстройства. По мнению психологов, булимия — это способ справиться со стрессом и неприятными чувствами, когда страдающий не нуждается в еде физически, но испытывает хронический психологический голод. Важно отметить — на самом деле это не выполняет функцию снятия психологического стресса, а наоборот, делает «еду» неподходящим способом справиться с тревогой, одиночеством и гневом. Часто булимики страдают от более серьезных психологических проблем, чем переедание и чрезмерное беспокойство о весе, например, от сильной тревоги. Для многих старшеклассников существует множество причин, вызывающих тревогу, в основном это стресс, связанный с учебой и сдачей вступительных экзаменов. Как вы справляетесь с давлением, когда оно возникает? Многие люди часто непроизвольно принимают решение «поесть» как способ выпустить пар, чтобы избавиться от напряжения и неприятных чувств, хотя Сяо Мэй не осознает, что она выпускает пар, когда ест. Если эмоции человека часто ассоциируются с определенным поведением, например, с приемом пищи во время депрессии, то после определенного подкрепления легко сформировать привычку, так что в будущем, когда у человека будет депрессия, он, естественно, будет есть, независимо от того, голоден он или нет. Это «естественное» явление может быть катарсическим и расслабляющим, и изменить эту привычку может быть очень трудно и некомфортно. Нервная булимия характеризуется постоянным и непреодолимым желанием поесть и поведением, связанным с перееданием. Пациент боится набрать вес и часто идет на крайние меры, такие как вызывание рвоты, диареи и голодание, чтобы исключить переедание, вызывающее увеличение веса. Она может чередоваться с нервной анорексией, и обе имеют схожие психопатологические механизмы и распределение по полу и возрасту. Большинство пациентов являются продолжателями нервной анорексии, причем возраст начала заболевания более поздний, чем при нервной анорексии. Как же лечить это состояние? Первым шагом является раннее выявление заболевания. Лучший способ добиться удовлетворительного результата — тесное сотрудничество с врачом. Если родители замечают признаки нервной булимии или нервной анорексии, им следует обратиться к психиатру или психологу для психологического лечения, дополненного медикаментами. Помимо поддерживающей психотерапии, лечение в основном включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, отказ от чрезмерного давления на себя, восстановление уверенности в себе и коррекцию своего ненормального поведения и восприятия. Конечно, самое главное — это найти внутренние причины расстройств настроения, таких как тревога, напряжение и депрессия, и назначить правильные лекарства для достижения удовлетворительных результатов лечения.