Старик Лю пожал руку главному хирургу Девятой народной больницы Шанхая и поблагодарил его за удаление камней из желчных протоков без операции. Оказалось, что неделю назад после употребления жирной пищи у Лю случился приступ: острый билиарный панкреатит и камни общего желчного протока. Согласно традиционному методу лечения, его нужно было немедленно оперировать. Но Лю перенес холецистэктомию и боялся снова оперироваться, к тому же у него было сочетание гиперлипидемии, ишемической болезни сердца и других заболеваний, поэтому риск операции под наркозом был высок. Взвесив все за и против, врач решил применить эндоскопический метод удаления желчных камней с помощью дуоденоскопа, который немного толще и длиннее гастроскопа, чтобы удалить три камня размером с кукурузу из общего желчного протока. Пациент был выписан из больницы всего через неделю с гладким восстановлением без необходимости хирургического вмешательства и облегчением болезни. Острый билиарный панкреатит составляет более 50% от общей заболеваемости панкреатитом, а камни в желчных путях являются основной причиной панкреатита. Основными симптомами являются сильные боли в правой верхней части средней части живота, иррадиирующие в поясницу, тошнота и рвота, лихорадка, желтуха и другие симптомы. Раннее устранение билиарной обструкции имеет жизненно важное значение для облегчения прогрессирования заболевания. Наиболее эффективными способами устранения билиарной обструкции являются традиционная хирургия и эндоскопические методы. Традиционная операция очень травматична, а у пожилых пациентов много обструкции, компенсаторная функция каждого органа снижается, и их толерантность к операции низкая, что приводит к большому риску и высокой частоте послеоперационных осложнений. Так называемый эндоскопический метод литотрипсии, известный как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP), не требует общей анестезии и хирургического разреза в брюшной полости, поскольку эндоскоп вводится через рот в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки, тонкий катетер вводится через отверстие дуоденального сосочка, вводится контрастное вещество, и наличие, расположение, количество и размер желчных камней определяются под рентгеновским аппаратом флюороскопии. Отверстие сосочка расширяется, затем в него вводятся литотриптер, сетчатая корзина литотриптера, воздушная подушка литотриптера и другие инструменты для удаления камней по одному. Таким образом, эта методика может обеспечить правильную диагностику и лечение билиарного панкреатита. Врачи рекомендуют, что если у вас билиарный панкреатит, необходимо как можно скорее начать лечение. Кроме того, ЭРХП может диагностировать и лечить обструктивную желтуху. По сравнению с традиционной операцией, ее преимущества заключаются в более коротком курсе, меньшей боли, меньшей стоимости, меньшем кровотечении и даже отсутствии кровотечения у большинства пациентов, меньшем количестве осложнений и возможности повторного лечения с извлечением камней.