Перекрут сальниковой кисты является клиническим проявлением сальниковых кист. Перекрут сальника означает скручивание большого сальника вдоль его продольной оси и приводит к нарушению его кровообращения. Как правило, существует два типа торсии: первичная и вторичная. Кручение часто происходит по часовой стрелке и может иметь несколько оборотов. Что вызывает сальниковые кисты? I. Патогенез Причина может быть связана со следующими факторами: 1. Обструкция сегмента лимфатических сосудов и их увеличение с образованием кисты. 2. Мутация эмбриональных клеток: кисты могут развиваться в результате пролиферации остатков или эктопической эмбриональной ткани. 3. травматическое кровоизлияние: перерождение из гематомы, которая может быть инородным телом или хирургической травмой. 4. Воспалительная реакция: псевдокисты чаще всего возникают после воспалительной реакции, либо в результате некроза жира, либо по другим причинам. Патогенез больших сальниковых кист делится на две категории: истинные кисты и псевдокисты. Истинные кисты встречаются относительно редко и являются результатом аномального развития врожденной эктопической лимфоидной ткани или обструкции лимфатических сосудов. Они тонкостенные, покрыты одним слоем эндотелиальных клеток, могут быть одно- или многокамерными, а их содержимое состоит в основном из желтоватой плазмы и целиакической жидкости. Псевдокисты часто являются вторичными по отношению к травматической гематоме, воспалению, жировому некрозу или реакции инородного тела в большом сальнике. Они толстостенные, имеют только фиброзную ткань, не выстланы эндотелиальными клетками, в основном однокамерные и содержат мутный воспалительный экссудат или кровь. Рентген желудочно-кишечного тракта с барием может выявить смещение тонкой кишки и признаки компрессии, которые нелегко отличить от мезентериальных образований. Дерматомные кисты иногда проявляются в виде кальцификатов или таких структур, как зубы и кости. УЗИ помогает определить, является ли киста однокамерной или многокамерной, но ее необходимо дифференцировать от кист брыжейки, забрюшинных кист и кист яичников, которые, как видно на УЗИ, перемещаются вверх и вниз при дыхании, при этом тонкая кишка смещается к забрюшинной стенке. Внутривенная пиелограмма полезна для дифференциации от забрюшинных кист. Для окончательной локализации лучше всего подходит компьютерная томография, но источник кисты также нелегко определить с помощью КТ. Также можно сделать артериограмму брюшной полости, на которой можно увидеть изображения большой сальниковой артерии и ее ветвей, простирающихся и окружающих кисту. Для окончательной диагностики часто требуется хирургическое вмешательство.