Хронический ринит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки и подслизистого слоя полости носа. Клинические проявления характеризуются отеком слизистой оболочки носа, увеличением количества выделений, отсутствием явной патогенной микробной инфекции, а также состоянием, которое длится более нескольких месяцев или имеет повторяющиеся эпизоды. Хронический ринит — распространенное заболевание. Клинически его можно разделить на два типа: хронический простой ринит и хронический гипертрофический ринит.
I. Хронический простой ринит
(I) Симптомы
1. Заложенность носа характеризуется.
(1) Перемежающаяся: облегчение днем, летом, при работе или физических нагрузках, обострение ночью, при неподвижном сидении, холоде;
(2) Чередование: при изменении бокового положения носовая обструкция с обеих сторон чередуется. За обструкцией носа в нижнем положении следует вентиляция в верхнем положении.
2.Слизистые сопли обычно являются слизистыми соплями, но при вторичной инфекции могут быть гнойные сопли.
3.В некоторых случаях может возникнуть головная боль, головокружение, сухость в горле, боль в горле и другие симптомы.
(II) Экзамен
1. слизистая оболочка полости носа заложена, нижняя турбината набухшая, поверхность гладкая, мягкая и эластичная, зонд слегка вдавливается в углубление, зонд извлекается и сразу же восстанавливается, чувствительна к деконгестантам.
2. выделения вязкие и располагаются в основном в нижнем носовом ходе или в общем носовом ходе.
(c) Лечение Принципы лечения: устранить причину и восстановить вентиляционную функцию носа.
1 Этиологическое лечение для выявления системных и местных причин, своевременное лечение системных хронических заболеваний, синуситов, соседних инфицированных поражений и искривления носовой перегородки. Улучшайте условия жизни и работы, занимайтесь спортом и повышайте сопротивляемость организма.
2.Локальное лечение
(1) Интраназальное применение глюкокортикоидов.
(2) Промывание носа солевым раствором.
(3) Назальные деконгестанты.
Хронический гипертрофический ринит
(I) Симптомы Односторонняя или двусторонняя стойкая заложенность носа
Без чередования. Незначительные выделения из носа, слизистые или слизисто-гнойные, нелегко продуваемые. Часто наблюдается окклюзионный носовой звук, шум в ушах и ощущение заложенности ушей, а также головная боль, головокружение, сухость в горле и боль в горле. У небольшого числа пациентов может наблюдаться гипосмия.
(ii) Экзамен
1. Гипертрофия слизистой оболочки нижней турбины и увеличение кости турбины. Поверхность слизистой неровная, узелковая или тутовая, особенно у переднего и заднего свободных краев нижней турбины. При легком надавливании зондом она паренхиматозная и не вдавлена, или вдавлена, но не восстанавливается сразу. Он не чувствителен к деконгестантам.
2. выделения слизистые или слизисто-гнойные и находятся преимущественно в дне полости носа и нижнем носовом ходе.
(iii) Лечение
1. Принципы медикаментозного лечения такие же, как и при простом рините.
2. Хирургическое лечение
(1) Гипертрофия слизистой и нечувствительность к деконгестантам: можно попробовать подслизистое частичное иссечение нижней турбины. Иссечение не должно превышать 1/3 нижней турбины. Чрезмерное иссечение может вызвать вторичную атрофию нижней турбины.
(2) Подслизистая резекция нижней турбины: при гипертрофии и гиперплазии костей нижней турбины может сочетаться с подслизистой частичной резекцией и формированием нижней турбины одновременно, чтобы удалить часть гиперпластической и гипертрофированной кости нижней турбины, которая влияет на вентиляцию носа.
(3) Наружное смещение перелома нижней турбины: вся длина нижней турбины смещается на латеральную сторону перелома, чтобы увеличить площадь поперечного сечения носовой вентиляции и улучшить носовую вентиляцию.
(4) Хирургия синусов: в основном для вскрытия носовых пазух с целью получения более фиксированного вентиляционного и дренажного канала и снятия хронического раздражения слизистой оболочки носа от воспалительных поражений, которые могут исходить из пазух, с целью улучшения вентиляции носа и снятия воспаления слизистой оболочки носа.
(5) Другие: включая лазер, замораживание, микроволны или радиочастоты, следует использовать с осторожностью.