Диагностика хронического ринита начинается с разграничения двух категорий: аллергический ринит и неаллергический ринит. Диагностические критерии аллергического ринита: положительный кожный тест на аллергены и положительный тест на специфические IgE в сыворотке крови. 1. Аллергический ринит также подразделяется на сезонную сенную лихорадку и многолетний аллергический ринит. Проще говоря, аллергический ринит возникает из-за специфического белка в крови: специфического IgE, который вырабатывается после контакта с аллергеном. Наиболее распространенными аллергенами являются пыльца весной и пыльца осенью. Пылевые клещи — самый распространенный виновник многолетнего аллергического ринита. Поэтому сезонный аллергический ринит невозможно вылечить, так как начало заболевания непродолжительное, а симптомы можно хорошо контролировать с помощью комбинации лекарственных препаратов. При многолетнем аллергическом рините можно провести десенсибилизацию и ввести вакцину на 3 года, чтобы вылечить некоторых пациентов; наиболее часто используемой вакциной в Китае является стандартизированная вакцина, импортированная из Германии, и доступна только вакцина против пылевого клеща; для пациентов, которым не подходит десенсибилизация, для контроля симптомов можно использовать только комбинацию лекарств. Наиболее часто используются следующие комбинации: (1) назальный гормональный спрей: мометазона фуроат назальный спрей, флутиказона пропионат назальный спрей, будесонид назальный спрей. (2) Антигистаминные препараты местного действия: назальный спрей азеластина гидрохлорид. (3) Пероральные антигистаминные препараты: дирлетадин, роратадин, цетиризин и др. (4) Пероральные антагонисты лейкотриенов: монтелукаст натрия. 2. неаллергический ринит: Критерии диагностики неаллергического ринита: отрицательный кожный тест на аллергены и отрицательный специфический IgE в сыворотке крови. Клинический диагноз неаллергического ринита очень запутан. На самом деле, в конечном итоге, мы считаем, что неаллергический ринит — это состояние, при котором ваша способность регулировать степень заложенности слизистой носа не соответствует костной структуре носовой полости и толщине слизистой, что приводит к затрудненному дыханию через нос, обильным соплям и чиханию как основным симптомам дискомфорта. Степень заложенности слизистой оболочки носа в организме человека регулируется вегетативными нервами: симпатические нервы сужают кровеносные сосуды, а парасимпатические нервы расслабляют их. Регулируя степень заложенности слизистой оболочки полости носа (в основном в нижней и средней турбинах), вегетативные нервы организма регулируют величину и распределение носового воздушного потока для адаптации к различным жизненным и рабочим ситуациям. Если у вас есть проблемы с регуляцией (в большинстве случаев они уменьшаются) и слизистая оболочка носовой полости чрезмерно заложена, это может привести к плохому трансназальному дыханию, обильным соплям, чиханию и другим дискомфортным симптомам, и даже может вызвать чувство удушья, тяжелую головную боль и другие неприятные ощущения в голове; длительное плохое трансназальное дыхание может даже повлиять на ваше настроение, личность, психологическое состояние и т.д. Лечение неаллергического ринита: (1) Улучшение собственной регуляции: различные формы физических упражнений могут улучшить способность к регуляции растительных нервов; однако, вы должны быть настойчивы, и требуется не менее трех месяцев регулярных занятий. (2) Для лечения можно использовать назальные гормональные спреи местного действия, а также физиологические промывания морским солевым раствором. (3) Если трех и более месяцев регулярных физических упражнений и местного назального спрея недостаточно для облегчения симптомов дискомфорта. Это означает, что структура вашего носа не приспособлена к вашей способности управлять носом, и вы можете только попросить врача скорректировать структуру носа: исправить искривленную перегородку, частично удалить среднюю и нижнюю турбины и т.д. Это легко сказать, это так просто. Однако это легче сказать, чем сделать, но относиться к этому нужно очень внимательно.