Хронический гипертрофический ринит — это гипертрофические изменения слизистой оболочки носа, подслизистой оболочки и костей турбины, обычно возникающие в результате развития хронического простого ринита. Реснички эпителия слизистой оболочки выпадают и превращаются в сложный кубовидный эпителий, подслизистая оболочка отекает с последующей гиперплазией фиброзной ткани и гипертрофией слизистой оболочки, которая через длительное время может стать тутовой или полиповидной, надкостница и костная ткань гиперпластичны, кость носовой турбины также может быть гипертрофирована. Клинические проявления 1. Сильная заложенность носа, в основном стойкая, часто дыхание с открытым ртом, обоняние в основном снижено. 2. Густые выделения из носа, в основном слизистые или слизисто-гнойные. Из-за обратного потока носовых выделений раздражается горло, что приводит к кашлю и образованию мокроты. 3.Когда гипертрофированная средняя турбината давит на носовую перегородку, это может вызвать давление или воспаление преддверно-улиткового нерва из глазничной ветви тройничного нерва, что приводит к нерегулярным эпизодам боли в лобной части и иррадиации в переносицу и орбиту, называемой преддверно-улитковой невралгией, также известной как синдром преддверно-улиткового нерва. 4. осмотр: ① Значительная гипертрофия нижней турбины или обеих нижних и средней турбин, часто приводящая к закупорке носа. Слизистые или слизисто-гнойные выделения из основания носовой полости или нижнего носового хода. Слизистая оболочка набухшая, розовая или фиолетовая, с неровной, узелковой или тутовой поверхностью, особенно у переднего конца нижней турбины и ее свободного края. Впадина не очевидна при легком нажатии щупом и ощущается твердой и твердой при прикосновении. Сокращение слизистой оболочки не очевидно после применения местных вазоконстрикторов. Лечение 1. Применение сосудосуживающих назальных капель ограничено легкими случаями. 2. Инъекция подслизистого склерозирующего препарата в нижнюю турбину. Механизм действия заключается в том, что после инъекции склерозирующего препарата может возникнуть химическая воспалительная реакция, в результате которой образуется рубцовая ткань, уменьшается объем турбины и улучшается вентиляция. Обычно используется 50% раствор глюкозы с 15% раствором хлорида натрия, 5% натриевая кислота масла печени трески или 80% глицерин. После поверхностной анестезии турбины, иглой 22-23 калибра прокалывают нижнюю нижнюю турбину от переднего конца нижней турбины в параллельном заднем направлении, не прокалывая слизистую, и вводят склерозирующее вещество, втягивая иглу до ее извлечения. Склерозирующий препарат также можно вводить в переднюю, среднюю и заднюю часть нижней турбины в виде 3 инъекций по 0,5 мл с каждой стороны, один раз в 10 дней, от 3 до 5 инъекций в качестве курса лечения. 3. Подслизистая электрокоагуляция слизистой ткани под нижней турбиной для создания рубцов и сокращения. После поверхностной анестезии электрическая игла вводится через передний конец нижней турбины, коагулируется в течение 20-30 секунд, а затем выводится с током 10-30 мА. 4. Криохирургия, специальная замораживающая головка помещается на поверхность нижней турбины для замораживания в течение 1-2 минут каждый раз, так что больная слизистая оболочка некротизируется и отпадает, а слизистая регенерируется. 5. Хирургическое лечение, общее лечение неэффективно, или слизистая оболочка значительно утолщена, или утолщенная часть расположена в заднем конце или нижнем крае нижней турбины, возможно частичное иссечение нижней турбины или частичное иссечение средней турбины. Нижняя турбината не должна иссекаться слишком сильно, в принципе, не более 1/3 нижней турбины, чтобы избежать нарушения функции слизистой оболочки носа или вторичного атрофического ринита. При костной гипертрофии рекомендуется подслизистая резекция нижней турбины, что может улучшить вентиляцию и дренаж полости носа без ущерба для физиологической функции слизистой оболочки носа. 6. при хронических системных заболеваниях или соседних поражениях, таких как искривление носовой перегородки или синусит, также следует провести соответствующее лечение.