Протоколы экстракорпорального оплодотворения для овуляции

  Пациентки, готовые к ЭКО, должны пройти физический осмотр после менструального цикла и подготовить три документа (свидетельство о браке, удостоверение личности и справку о бесплодии). На второй или третий день текущего менструального цикла женщина проходит УЗИ и тестирование на половые гормоны, после чего по результатам тестов разрабатывается соответствующий протокол овуляции. ГнРГа вводится во время лютеиновой фазы до начала цикла лечения или на второй день цикла лечения, а гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГа) добавляется с 14-го по 21-й день после введения ГнРГа для стимулирования овуляции.  2. короткий режим: короткий режим требует более короткого периода времени, занимая около 10-15 дней до и после. Она начинается с CnRHa на 2 или 3 день менструального цикла и сопровождается гонадотропином ХМГ или ФСГ до введения ХГЧ.  3. режим антагонистов: занимает около 10-15 дней и начинается с гонадотропина ХМГ или ФСГ на 2 или 3 день менструального цикла, и начинается с ингибитора гонадотропин-рилизинг гормона (CnRH-A), когда фолликулы достигают размера около 14 мм, до введения ХГЧ.  4. режим низкой стимуляции: по времени занимает около 10-15 дней и начинается с приема кломифена или летрозола перорально на 2 или 3 день менструального цикла, с последующим одновременным приемом гонадотропина ХМГ или ФСГ в течение 5 дней до введения ХГЧ.  5. естественный цикл: это форма помощи при беременности без использования каких-либо препаратов, стимулирующих овуляцию, когда фолликулы удаляются, когда они вырастают до зрелости, оплодотворяются in vitro спермой для формирования эмбриона и помещаются обратно в полость матки.  Во всех вышеперечисленных протоколах рост фолликулов отслеживается с помощью УЗИ с 5-го дня после введения гонадотропина, а также берется кровь для определения уровня гормонов. На основании результатов УЗИ и эстрогена определяется реакция яичников на лекарство, и последовательно корректируется дозировка овуляторного препарата; пока на УЗИ не будет видно 2 или более фолликулов диаметром ≥18 мм, овуляторный препарат и ГнРГа прекращаются, и в тот же день (обычно в 9-10 часов вечера) делается инъекция 10 000 МЕ ГнРГ. В тот же день (обычно в 9-10 часов вечера) вводится 10 000 МЕ ХГЧ, чтобы стимулировать созревание яйцеклеток; через 34-36 часов после инъекции ХГЧ (утром третьего дня введения ХГЧ) яйцеклетки можно извлечь.