I. Что такое камни в почках?
В последние годы заболеваемость камнями в почках увеличивается год от года, поскольку уровень жизни людей повышается, а их рацион питания существенно меняется. Камни в почках — это камни, которые образуются в почечных чашечках и лоханках, а также в месте соединения почечной лоханки и мочеточника. Почка является основным местом образования мочевых камней, и камни в мочеточниках почти всегда исходят из почки. Являясь распространенным и частым заболеванием, камни в почках могут протекать совершенно бессимптомно в легких случаях, или же в тяжелых случаях может возникнуть острая обструктивная анурия и острая почечная недостаточность, представляющие большой риск для здоровья. Ранняя диагностика и лечение очень важны.
Каковы факторы образования камней в почках?
Камни в почках нуждаются в длительном процессе накопления, инфекция мочевыводящих путей и некоторые метаболические заболевания являются основными факторами образования камней в почках.
1. Чрезмерное накопление щавелевой кислоты в организме.
2. Нарушение обмена пенистых веществ. После того как пурин попадает в организм, метаболизм образовавшейся мочевой кислоты может способствовать выпадению оксалата в осадок в моче.
3. чрезмерное потребление белка.
4. аномальный обмен кальция и высокая концентрация кальция в моче.
Каковы симптомы камней в почках?
Основными симптомами камней в почках являются боль и гематурия.
1, боль: в основном проявляется в виде тупой боли или скрытой боли в пояснице, иногда может проявляться в виде тяжелой почечной колики и абдоминальной лучевой боли, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, обильным потоотделением и другими симптомами.
2. гематурия: чаще всего проявляется в виде микроскопической гематурии, которая обнаруживается при обычном исследовании мочи. Иногда гематурия в невооруженном глазу возникает при повышенной физической активности, например, во время труда и физических упражнений.
3, другие симптомы: при вторичном остром пиелонефрите или скоплении гноя в почке могут возникать системные симптомы, такие как лихорадка, озноб, частота мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании и другие симптомы раздражения мочевыводящих путей, а при исследовании мочи могут появляться гнойные клетки. В случае полной обструкции двусторонними камнями верхних мочевых путей может возникнуть острая обструктивная анурия. Камни в почках и инфекции мочевыводящих путей могут быть причинно-следственной связью и взаимно усиливать друг друга.
Какие существуют методы лечения камней в почках?
В настоящее время основными методами лечения камней в почках являются консервативная терапия, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL), традиционная паренхимальная/тазовая литотомия и классический малоинвазивный метод лечения — чрескожная нефролитотрипсия.
1. Консервативное лечение показано в основном при камнях в почках размером менее 6 мм.
2. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия в основном используется для лечения камней в почках размером менее 2 см. При камнях в почках размером более 2 см и сложных камнях в почках остаточная частота экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии высока, а слишком интенсивная ударно-волновая литотрипсия может вызвать повреждение почек и соответствующие осложнения.
3. при камнях в почках размером более 2 см и сложных, традиционным методом лечения является паренхимальная/тазовая литотомия. Очевидно, что этот метод лечения не только длительный, травматичный, кровоточащий, болезненный и сложный, но и требует длительного времени для восстановления пациента и длительного периода госпитализации после операции.
Благодаря постоянному прогрессу и развитию науки и технологии люмпэктомии, чрескожная нефролитотомия открыла новые способы лечения крупных камней и сложных камней в почках. В частности, с 1990-х годов чрескожная нефролитотомия стала золотым стандартом лечения сложных камней в почках и все чаще используется в клинической практике. По сравнению с традиционной литотрипсией, чрескожная нефролитотрипсия не только имеет более короткое время операции, меньшую травматичность, меньшее кровотечение, более высокий процент удаления камней, меньшую боль и меньшее количество осложнений, но и более быстрое восстановление и более короткий период госпитализации. В настоящее время все больше пациентов подвергаются чрескожной нефролитотомии для лечения осложненных камней в почках.
Перкутанная нефролитотомия предполагает выполнение разреза кожи в поясничной области на 1 см, использование техники пункционного расширения для создания хирургического канала от кожи до таза и чашечек, введение нефролитоскопа, использование ультразвука, баллистической и другой аппаратуры литотрипсии для дробления камней и использование отсасывающего устройства для отсасывания камней из организма.
В. Как предотвратить образование камней в почках?
Питье большего количества воды оказывает профилактическое воздействие на все компоненты мочекаменной болезни и может способствовать выходу мелких камней, а разбавление мочи может предотвратить образование кристаллов мочевых камней и замедлить их рост. Здесь мы пропагандируем восемь слов о питьевой воде, а именно «пить много воды, сбалансированную питьевую воду», то есть вы должны также выпивать стакан воды на ночь перед сном, чтобы поддерживать сбалансированное распределение мочи в течение 24 часов.
2. сократите потребление продуктов с высоким содержанием белка, пуринов и щавелевой кислоты.