У девочек-подростков ановуляторные функциональные маточные кровотечения (называемые ановуляторными кровотечениями) возникают в основном потому, что у девочек-подростков начинается менструация — физиологический признак женской половой зрелости. Однако, поскольку механизмы, регулирующие менструации в период полового созревания, постепенно совершенствуются по мере развития организма, циклическая регуляция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси еще не стабильна, поэтому возможны нарушения менструального цикла. Конечно, большинство из них могут нормализоваться самостоятельно по мере взросления, но некоторые из них требуют оперативного лечения аномальных менструаций, таких как длинные менструальные циклы, длительные месячные, обильные месячные, дисменорея и аменорея. У некоторых девочек ненормальные менструации возникают потому, что они испытывают давление в школе, у них перепады настроения, они теряют вес, путаются в половом развитии и т.д. Это влияет на кору головного мозга центральной нервной системы и вмешивается в регуляцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Если это продолжается в течение длительного времени, это может повлиять на физическое развитие и состояние подростка, что в свою очередь может отразиться на будущем репродуктивном возрасте, старости и всей жизни. Наиболее распространенным симптомом подросткового ановуляторного кровотечения является нерегулярное кровотечение из матки. Это характеризуется нарушенными менструациями различной продолжительности, иногда обильными или даже сильными кровотечениями и капельным кровотечением. Иногда наступает менопауза (отсутствие менструаций) в течение нескольких месяцев, за которой следует нерегулярное вагинальное кровотечение, часто обильное и продолжающееся 2-3 недели или даже дольше. Она также может проявляться в виде циклических кровотечений, похожих на обычные менструации, но со значительно более обильными месячными, длительными менструациями и т.д. Обильные кровотечения и длительные менструации могут вызвать анемию. Многие ученицы средних школ и студентки университетов часто падают в обморок в аудитории во время уроков или экзаменов из-за сильного кровотечения и анемии во время месячных, в результате напряженной работы в школе, и только тогда учителя и родители понимают, что у ученицы обильные месячные. Вот почему родители (особенно матери девочек-подростков) должны быть более обеспокоены менструацией своих дочерей. Они могут спросить свою дочь о сроках и объеме менструации, и если у нее обильные месячные или даже если они подозревают, что у нее анемия, они должны незамедлительно отвести ее к врачу. Девочки-подростки, а также отдельные женщины, вступающие в репродуктивный возраст после 20 лет, боятся говорить о своем менструальном состоянии, особенно о обильных месячных, и обращаться к врачу. Они ошибочно считают, что они не замужем и стыдятся посещать гинеколога, и что им трудно говорить с врачом, особенно если они не замужем и занимаются сексом, думая, что после секса менструация усилится или что менструация будет отличаться от той, что была до секса. Некоторые женщины также считают, что во время менструации нельзя идти к врачу, что они должны пройти гинекологический осмотр, потому что не замужем, а также что они не хотят или не могут пройти гинекологический осмотр, в результате чего менструация нарушается и лечение откладывается, что приводит к кровотечениям, тяжелой анемии и обморокам. На самом деле, это все недоразумения. Когда вы обращаетесь к врачу по поводу обильного кровотечения во время менструации в подростковом возрасте, врач не будет проводить вагинальное двойное исследование или анальное двойное исследование (гинекологический осмотр). Врач может определить заболевание, тщательно изучив историю болезни, при необходимости проведя УЗИ брюшной полости и анализ крови на уровень эндокринных гормонов, а затем назначить соответствующее лечение без необходимости гинекологического осмотра. Рекомендуется, чтобы каждая женщина вела карточку учета менструаций с момента первой менструации до менопаузы. В карточке следует записывать дату начала каждой менструации, количество дней менструации, объем менструации (использование менструальных прокладок), возникновение менструальных спазмов и дату их начала. Незамужние женщины или незамужние женщины, ведущие активную половую жизнь, должны незамедлительно обратиться к врачу, если у них наблюдаются нерегулярные вагинальные кровотечения, особенно обильные, не только для функционального маточного кровотечения, но и для диагностики органических заболеваний (например, заболеваний крови, щитовидной железы, гипертонии, рака репродуктивных органов и т.д.), которые могут быть причиной нарушения менструального цикла.