Чем отличаются (с точки зрения механизма лечения и анализа эффекта) межпозвонковые фораминоскопические методики лечения грыжи поясничного диска от традиционных малоинвазивных методик, таких как нуклеолиз, абляция, чрескожная миелотомия и аспирация, и межпозвонковых дискоскопических методик? 1. Традиционные малоинвазивные методы: (1) Химический лизис: папайя сычуг, коллагеназа миелолиз, озоновая абляция. (2) Физическая абляция: лазерная вапоризация, низкотемпературная плазма, радиочастотная абляция и т.д. (3) Перкутанная эксцизия и аспирация: пункционная игла располагается внутри межпозвоночного диска для проведения манипуляции. Все они рентгенологически расположены и оперируются внутри межпозвоночного диска, не могут видеть нервные структуры, относятся к непрямой декомпрессии внутри диска, надеясь на грыжу инвагинации диска для достижения цели декомпрессии, что маловероятно, и в то же время не могут ослабить спайки нервных корешков, показаниями являются грыжа диска включительно и дискогенная боль в спине. Однако в течение длительного времени показания были расширены и применялись для лечения неинклюзивной грыжи диска и спинального стеноза, не достигая цели и эффекта декомпрессии, что привело к мнению о неэффективности минимально инвазивного лечения грыжи поясничного диска. Межпозвоночная дискоскопия и межпозвоночная фораминоскопия: Межпозвоночная фораминоскопия — это метод, позволяющий осуществлять чрескожный эндоскопический доступ к позвоночному каналу для удаления грыжи пульпозного ядра и декомпрессии нервов под местной анестезией, что позволяет напрямую визуализировать материал, вызывающий R, а также сдавленный дуральный мешок и нервные корешки для полной декомпрессии и открытой операции. Хирургический подход позволяет избежать повреждения паравертебральных мышц без разрушения стабильных структур позвоночника. Это минимально инвазивный метод лечения, подходящий для всех типов грыж диска, позволяющий проводить как внутридисковое, так и интрадискальное лечение. Процедура проводится под местной анестезией и может переноситься пожилыми и престарелыми пациентами с многочисленными основными заболеваниями.