Тошнота и рвота — распространенные клинические симптомы, в основном связанные с заболеваниями пищеварительной системы и инфекционными заболеваниями. Однако в клинической практике часто встречаются и другие системные заболевания с тошнотой и рвотой в качестве первого и основного симптома, что нередко вызывает трудности в диагностике. 1. эндокринные заболевания: например, гипертиреоз, гипотиреоз и гипопитуитаризм. В клинической работе было установлено, что нарушения в работе щитовидной железы в основном связаны с желудочно-кишечными симптомами, такими как тошнота и рвота. В наше отделение поступила пациентка с рецидивирующей тошнотой и рвотой, а также с камнями в желчном пузыре и холециститом, симптомы не прошли после холецистэктомии. Диагноз гипертиреоза был подтвержден в нашем отделении, и после лечения тошнота и рвота исчезли, так как уровень гормонов щитовидной железы снизился. У пожилых людей артериосклероз и хроническая ишемия гипофиза, приводящие к гипопитуитаризму, также могут стать причиной упорной тошноты и рвоты. 2. Хроническая почечная недостаточность: Хронической почечной недостаточности, вызванной различными причинами, чаще всего предшествуют желудочно-кишечные симптомы. Особенно легко ошибиться в диагнозе при сочетании с острым гастроэнтеритом. 3. анемия: тошнота и рвота — самые ранние симптомы хронической анемии и причина, по которой большинство пациентов обращаются за медицинской помощью. 4. злокачественные опухоли: многие злокачественные опухоли эктопически выделяют антидиуретические гормоны, что приводит к синдрому дисрегуляции секреции антидиуретических гормонов (SIADH), особенно при раке легких, а дилюционная гипонатриемия SIADH может вызывать неустранимую тошноту и рвоту. В наше отделение поступил пациент мужского пола средних лет с рецидивирующей тошнотой и сухой рвотой после установки зубных виниров. Через три месяца диагноз мелкоклеточного рака легких был подтвержден, и он умер. Очевидно, что постоянная тошнота и рвота часто отражают глубокие нарушения в организме и должны настораживать в клинической практике.