У многих пациентов с низким ростом нет никаких других неприятных симптомов, кроме низкого роста. Поскольку рост идет медленно, обычные заболевания редки, а интеллектуальное развитие в большинстве случаев нормальное, родители часто не считают своих детей патологическими. На самом деле, если рост ниже двух стандартных отклонений от среднего роста для того же региона, расы, возраста и пола или ниже третьего перцентиля кривой роста данной популяции (говоря простым языком, это последние трое из ста детей того же возраста и пола, выстроенные по росту), с медицинской точки зрения это называется карликовостью (таблица прилагается). Также рост менее 5 см в год с 3 лет до препубертатного возраста и менее 6 см в год в период полового созревания называется задержкой роста. Поскольку диагноз карликовости или задержки роста может быть поставлен, это означает, что он является патологическим, т.е. существуют заболевания, влияющие на рост и развитие, и причины многих из них в настоящее время удалось установить.
Общими причинами карликовости являются: i. Эндокринная карликовость: например, дефицит гормона роста (в прошлом мы называли его гипофизарной карликовостью) и гипотиреоз, оба из которых могут быть диагностированы с помощью теста на стимуляцию гормона роста и теста на гормон щитовидной железы соответственно. Низкий рост взрослого человека вследствие преждевременного полового созревания также относится к этой категории. В настоящее время эндокринная карликовость лечится очень хорошо.
Идиопатическая карликовость (включая большинство наследственных карликовостей): т.е. причина карликовости не может быть выявлена современными медицинскими средствами.
Питательная карликовость: За исключением некоторых хронических заболеваний печени и почек, в настоящее время встречается редко. Умеренное недоедание или общая «привередливость в еде» не являются причиной низкого роста (хотя многие люди с низким ростом имеют плохой аппетит, часто причиной низкого роста является не плохой аппетит, а тот факт, что люди с низким ростом растут медленно и едят меньше, потому что им нужно меньше. Почему аппетит у детей часто повышается, когда они вступают в период полового созревания? В основном это происходит из-за ускоренного роста и увеличения потребностей), и только длительное тяжелое недоедание влияет на рост. Таким пациентам не требуется лечение для увеличения роста, пока эффективное лечение исходного заболевания, корректировка питания может расти выше.
Четвертая, внутриутробная задержка роста: пострадавшие дети родились с низкой длиной и весом, и не смогли показать эффективное догоняющее развитие в течение шести месяцев до одного года после рождения, и их взрослый рост также низкий.
V. Хромосомные нарушения: такие как синдром Тернера и синдром Дауна, которые могут быть диагностированы с помощью хромосомного исследования.
В-шестых, наследственные метаболические заболевания: такие как тупая ацетонурия, мукополисахаридоз. Такие пациенты в настоящее время плохо поддаются лечению.
Седьмая, физическая задержка полового созревания: так называемый «поздний рост», эта категория людей часто имеет семейную историю, как правило, не нуждается в лечении, и в конечном итоге может достичь нормального роста.
Восемь, заболевания скелетной системы: такие как хондродисплазия, несовершенный остеогенез и т.д.
Кроме того, существуют некоторые редкие заболевания, такие как: почечный рахит, черепно-мозговая травма, опухоли и т.д.
В настоящее время многие родители и даже некоторые медицинские работники имеют некоторые неправильные представления о коротком росте. Они считают, что низкий рост — это либо «недоедание», либо «задержка роста». На самом деле, улучшение питания не приведет к улучшению роста пациентов с карликовостью. Лечением карликовости занимаются не в отделении питания, а в клинике роста и развития ребенка. При разнице в 3-5 см можно нагнать поздний рост (имеется в виду, что развитие юноши происходит значительно позже, чем развитие ровесника), но при разнице в 20 см нагнать поздний рост невозможно, даже если он поздний. Есть даже некоторые родители, которые игнорируют тот факт, что у их детей уже есть явные признаки развития или что у девочек уже наступило менархе, а у мальчиков — изменение голоса или сперматорея, и слепо считают это поздним ростом. В нашей клинике мы часто сталкиваемся с людьми, которые приходят за лечением только тогда, когда их дети не растут и обнаруживают, что они невысокого роста, но в это время уже слишком поздно. Поэтому, когда вы узнали, что у вашего ребенка маленький рост, не стоит просто ждать, нужно вовремя провести соответствующее обследование, чем раньше начать лечение, тем лучше будет эффект.