О чем нужно позаботиться после паратиреоидэктомии?

  1. Проверять сывороточный кальций, фосфор и ALP с помощью диализа каждую неделю в течение 4 недель после операции; 2. Проверять сывороточный кальций, фосфор и ALP с помощью диализа каждые две недели в течение трех месяцев после операции; 3. Проверять iPTH, Hb и Alb каждый месяц после операции и повторно оценивать сухой вес каждые две недели; 4. Проверять iPTH каждые три месяца и сывороточный кальций, фосфор и Hb каждый месяц в течение одного года после операции; 5. Корректировать в зависимости от сывороточного кальция и фосфора. Препараты кальция и активный витамин D (остеотриол или альфадизил мягкие гели), при необходимости дополненные препаратами фосфора (например, дифосфат фруктозы).  Если сывороточный кальций превышает 1,8 ммоль/л, добавьте 1-2 г элементарного кальция (1500-2250 мг карбоната кальция) ежедневно, принимая его перорально между приемами пищи. 2. Если сывороточный кальций меньше 1,8 ммоль/л или если возникают судороги, немедленно введите 90 мг элементарного кальция (10 мл 10% глюконата кальция) путем внутривенной инфузии и поддерживайте скорость 90-180 мг/ч внутривенно капельно. Поддерживайте нормальный уровень сывороточного кальция.  3. При снижении уровня фосфора в сыворотке крови примите диету с высоким содержанием кальция и фосфора, а также сухое обезжиренное молоко и дифосфат фруктозы. 4. Дополнительно принимайте остеотриол или альфадизил по 0,5-2 мкг/сут в зависимости от уровня кальция и ALP в сыворотке крови, максимум 6 мкг/сут.