Активным ингредиентом Эвгенола является левотироксин (L-T4), который в основном используется в качестве добавки и заместительной терапии при тиреоидите Хашимото, послеоперационном раке щитовидной железы и гипотиреозе, вызванном различными причинами, и рекомендуется принимать утром натощак. Однако клинически было обнаружено, что отдельные пациенты принимают большое количество эвгенола, но уровень TSH у них все еще плохо подавлен. При этом следует учитывать следующие моменты: 1. Не храните Эвгенол при температуре выше 25°C. Однажды я встретил пациента с гипотиреозом, который долгое время принимал Эвгенол, но летом показатели функции щитовидной железы сильно колебались. 2. Рекомендуемое время приема эвгенола — рано утром натощак, так как это больше соответствует циркадному ритму гормонов щитовидной железы. Завтрак можно съесть через 30 минут после приема препарата, иначе прием препарата с пищей может повлиять на всасывание эвгенола. Как правило, пик достигается через 5-6 ч после приема эвгенола. В настоящее время многие молодые люди просыпаются очень поздно, но им нужно успеть позавтракать перед выходом на работу, в этом случае прием препарата перед сном может быть лучшим выбором. 3. следует избегать употребления эвгенола с такими продуктами, как грейпфрут, соя, крепкий кофе, молоко и диеты с высоким содержанием клетчатки, так как они могут повлиять на всасывание эвгенола. Я встретил пациентку, у которой были плохие результаты при приеме эвгенола, и в конце концов выяснил, что пациентка каждое утро пила соевое молоко. После того как я рассказал ей о влиянии соевого молока на препарат, она больше никогда не пила его по утрам, и ее показатели, связанные с функцией щитовидной железы, нормализовались. 4. Некоторые лекарства могут влиять на всасывание эвгенола. Например, абциксимид и колестипол, тиогликолят алюминия, антацид гидроксид алюминия, таблетки кальция, блокаторы H2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса ранитидин и лорцет и т.д., так как эти препараты могут образовывать нерастворимые комплексы с L-T4 и препятствовать всасыванию эвгенола. Поэтому рекомендуется принимать эвгенол не менее чем за 4 часа до приема этих препаратов. 5. некоторые препараты могут ускорять метаболизм эвгенола, что приводит к снижению концентрации эвгенола в крови, например, барбитураты, фенитоин натрия, карбамазепин, рифампицин и другие препараты, оказывающие стимулирующее действие на печеночные ферменты, могут ускорять метаболизм L-T4 и увеличивать скорость печеночного клиренса, что приводит к сокращению продолжительности действия и снижению концентрации в крови. При одновременном приеме этих препаратов пациентам рекомендуется увеличить дозировку Эвгенола. Обычно требуется 4-6 недель для восстановления баланса гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси после корректировки Эвгенола. Поэтому в начале лечения каждые 4-6 недель проводится измерение состояния щитовидной железы, а затем доза эвгенола корректируется в соответствии с результатами анализов до достижения цели лечения. Если лечение не достигает цели, следует тщательно искать причины этого, например, были ли пациент проинформирован о правильном времени и мерах предосторожности для приема лекарства, а также о наличии каких-либо условий, влияющих на всасывание лекарства, в каждом конкретном случае.