Принимать ли это лекарство до или после еды» — этот вопрос часто задают пациенты, но научное использование лекарств требует не только соблюдения времени. Правильный выбор времени приема определенного препарата иногда может не только повысить его эффективность, но и уменьшить побочные эффекты.
1. антибиотики
Рекомендуется принимать их до еды, чтобы препараты не смешивались и не разбавлялись пищей в желудке еще больше, и могли сыграть лучший терапевтический эффект.
В дополнение к амоксициллину, спарфлоксацин почти не подвержен влиянию пищи, на всасывание других препаратов влияет пища, биодоступность высокая, принимаемая до еды, но большинство из этих препаратов имеют определенные побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт, поэтому вы можете выбрать прием за полчаса до или через полчаса после еды в зависимости от ситуации; некоторые препараты, такие как фурантоин, метронидазол, эритромицин, этамбутол, рифампин и т.д., из-за желудочно-кишечных побочных эффектов, пациент Некоторые препараты, такие как фурантоин, метронидазол, эритромицин, этамбутол и рифампицин, можно принимать после еды, если пациент не переносит их.
2. жаропонижающие и обезболивающие препараты
Обычно их принимают в полдень, потому что организм наиболее чувствителен к боли в 11-12 часов дня. Морфин и дульколакс оказывают наилучший обезболивающий эффект при применении в 9 часов вечера. Аспирин, с другой стороны, может быть эффективным и длительным, если принимать его около 7 часов утра (после еды), и менее эффективным, если принимать его в 6 и 10 часов вечера. Что касается противоартритных препаратов, то одноразовые ежедневные препараты для снятия боли и воспаления с пролонгированным высвобождением для пациентов с ревматоидным артритом следует принимать предпочтительно вечером. А пациентам с остеоартритом следует принимать препарат утром или в полдень.
3. сердечные гликозиды
Чувствительность пациентов с сердечной недостаточностью к сердечным гликозидам, таким как дигиталис, дигоксин и трихотецен С, наиболее высока примерно в 4:00 утра. Действие препарата в это время в 40 раз сильнее, чем в другое время. Если сердечные гликозиды используются в обычных дозах, то в это время их необходимо давать с учетом дозы и побочных эффектов препарата.
При приеме дигоксина с 8:00 до 10:00 пиковая концентрация в крови немного ниже, но биодоступность и эффект наибольшие; с 14:00 до 16:00 пиковая концентрация в крови высокая, а биодоступность низкая, поэтому дигоксин, принятый утром, может не только повысить эффективность, но и снизить токсическое действие.
4. Препараты статина
Эти препараты предотвращают синтез холестерина в печени путем ингибирования гидроксиметилглутарил коэнзим А (ГМГ-КоА) редуктазы, а также усиливают экспрессию рецепторов ЛПНП в мембране гепатоцитов, что приводит к снижению концентрации холестерина и ЛПНП в сыворотке крови.
Поскольку холестерин в основном синтезируется ночью, ночной прием препарата более эффективен, чем дневной. Например, симвастатин, флувастатин, ловастатин и аторвастатин кальция более эффективны при приеме вечером, чем три раза в день.
5. антигипертензивные препараты
В течение 24-часового дня кровяное давление наиболее высокое между 9:00 и 11:00 и между 16:00 и 18:00, и начинает медленно снижаться с 18:00 до 2:00 — 3:00 следующего утра, когда оно самое низкое. Поэтому геморрагические инсульты, как правило, происходят днем, а ишемические — ночью.
Пациенты с легкой гипертонией никогда не должны принимать лекарства на ночь перед сном, а пациенты с умеренной и тяжелой гипертонией должны принимать только одну треть от дневного количества. Это связано с тем, что прием лекарств на ночь при физиологической гипотонии снижает артериальное давление, что приводит к недостаточному кровоснабжению мозговых артерий и образованию церебрального тромбоза на основе церебрального атеросклероза.
Антигипертензивные препараты (включая препараты с контролируемым высвобождением), принимаемые один раз в день, в основном назначаются в 19:00.
Для антигипертензивных препаратов, принимаемых дважды в день, подходят две дозы в 7:00 утра и 14:00 вечера, чтобы время пика действия препарата совпадало с двумя пиковыми периодами естественных колебаний артериального давления.
Альфа-блокаторы (например, теразозин, доксазозин) часто назначаются на время сна, поскольку они вызывают постуральную гипотензию. Дозирование артериальных препаратов снижает артериальное давление, что приводит к недостаточному кровоснабжению церебральных артерий и формированию церебрального тромбоза на основе церебрального атеросклероза.
6, гипогликемические препараты
Больные диабетом наиболее чувствительны к инсулину ранним утром, когда количество вводимого инсулина невелико и эффективно. Метилглиоксалин (D860) принимается внутрь в 8 часов утра, эффект сильный и длительный, после обеда для получения такого же эффекта требуется большая доза.
7. препараты, снижающие уровень холестерина
Поскольку производство холестерина и других липидов в крови в организме увеличивается в вечернее время, пациентам рекомендуется принимать холестеринопонижающие препараты во время ужина.
8.Антиастматические препараты
Вентиляционная функция больных астмой имеет очевидный циркадный ритм, при этом сопротивление дыхательных путей наименьшее днем и наибольшее между 0:00 и 2:00 часами ночи. Поэтому у больных астмой часто развивается или ухудшается состояние ночью или рано утром. Напротив, пациенты с астмой наиболее чувствительны к ацетилхолину и гистамину в ранние утренние часы.
Противоастматические препараты, такие как таблетки аминофиллина с пролонгированным высвобождением, β2-агонисты длительного действия (бамбутерол, прокатерол) и антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст натрия), принимаемые один раз в сутки за 0,5 часа до сна, значительно эффективнее, чем режим дозирования два раза в день.
9. противоаллергические препараты
Если принимать ципрогептадин около 7 часов утра, его действие может сохраняться в течение 15-17 часов, в то время как если принимать его в 7 часов вечера, его действие может продолжаться только в течение 6-8 часов. Парацетамол и Бенадрил следует принимать за полчаса до сна, чтобы уменьшить влияние побочных эффектов, таких как сонливость, на жизнь.
Лекарства от кожной аллергии, такие как ксилазин, терфенадин и парацетамол, можно принимать за полчаса до сна, так как они обладают частично гипнотическим эффектом.
10. антиангинальные препараты
Циркадный ритм приступов стенокардии достигает пика с 6:00 утра до 12:00 дня, и существует циркадный ритм в эффективности препаратов, используемых для лечения стенокардии.
Антагонисты кальция, нитраты и бета-блокаторы, применяемые утром, могут значительно расширить коронарные артерии и улучшить ишемию миокарда, в то время как эффект послеобеденной дозы не такой сильный, как в первом случае. Вот почему больным стенокардией лучше всего принимать антиангинальные препараты сразу после пробуждения утром. Поскольку амлодипин и леноприл имеют медленное начало действия, их время достижения пика в крови занимает 6-12 ч и 7 ч соответственно, при приеме перед сном пик может наступить рано утром.
11.Противоопухолевые препараты
Опухолевые и нормальные клетки имеют разные биологические часы. Опухолевые клетки растут наиболее активно в 10:00 утра, а второй пик роста приходится на 22:00-23:00 утра, в то время как нормальные клетки растут быстрее всего в 16:00 утра. Поэтому химиотерапия, назначенная в 10:00 утра / 22:00 — 23:00 полуночи, окажет наибольшее убивающее действие на опухолевые клетки и наименьшее повреждающее действие на нормальные клетки. Вот почему некоторые люди предложили программу «химиотерапии с нулевой точкой», которая означает, что химиотерапевтические препараты вводятся в полночь.
12. Глюкокортикоиды
Секреция гормонов человека демонстрирует циркадные ритмические изменения: пик секреции приходится на 7:00-8:00 утра, затем быстро снижается примерно на 1/2 через 2-3 часа, а затем постепенно уменьшается до самого низкого уровня секреции в полночь.
Доза на один день вводится с 7:00 до 8:00 утра или один раз каждое второе утро с 7:00 до 8:00 утра, что может уменьшить торможение обратной связи гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы и серьезные последствия снижения функции адренокортикальной системы и даже атрофии коры головного мозга, а также снизить частоту язвенных кровотечений и вероятность сопутствующей инфекции.
13, препараты для пищеварительной системы
Антациды: такие как магний-алюминиевый карбонат (Daxi), таблетки бикарбоната натрия, таблетки соды ревеня и т.д. Принимайте через час после еды, он может эффективно нейтрализовать желудочную кислоту, выделяемую после еды.
Блокаторы H2-рецепторов: например, Тагамет, Ранитидин, Фамотидин и т.д. Можно принимать через полчаса после завтрака и перед сном, если принимать два раза в день, или перед сном, если принимать один раз в день. Это может эффективно подавлять секрецию желудочной кислоты ночью и после еды.
Ингибиторы протонной помпы: например, омепразол. Рекомендуется принимать их за 15-30 минут до завтрака, поскольку концентрация желудочной кислоты высока, а омепразол является неактивным предшественником, который может быть преобразован в активную форму только в кислой среде. Максимальный ингибирующий эффект на секрецию желудочной кислоты достигается, если принимать его перед завтраком. Если принимать дважды в день, добавлять перед сном.
Защитные средства для слизистой желудка: например, тиогликолят алюминия, цитрат калия висмута и т.д. Их следует принимать за полчаса — час до еды или перед сном, чтобы защитить слизистую желудка. Если препарат принимается вместе с антацидами перед сном, их следует разделить не менее чем на полчаса и принимать после антацидов.
Желудочно-кишечные пропелленты: такие как цизаприд и домперидон следует принимать за полчаса до еды.
Стимуляторы пищеварения: например, таблетки Доксорубицина, Комби Боди и т.д. Рекомендуется принимать их во время еды, так как ферменты поджелудочной железы легко разрушаются кислотой желудка.
14.Антиспазмолитики
Такие как атропин, белладонна, пиветония бромид и др. Их следует принимать до или во время еды.
15. Слабительные средства
Солевые слабительные (такие как сульфат магния, касторовое масло и т.д.) следует принимать утром натощак. Потому что солевые слабительные через местное действие вызывают перистальтику кишечника для усиления и ускорения дефекации, и эффект наступает быстро.
Растительные слабительные (такие как ревень, сенна и т.д.) и таблетки фруктовых гидатид и т.д., часто принимаемые перед сном, примерно за 8-12 часов, играют свою роль, как раз при дефекации на следующий день.
16. Препараты для лечения желчи
Следует принимать до еды, необходимо играть местную терапевтическую роль в желудочно-кишечном тракте препаратами
17.Кальциевые добавки
Уровень кальция в крови человека ниже всего в период с полуночи до раннего утра, поэтому кальциевые добавки, принимаемые перед сном, позволяют кальцию полностью усвоиться.
18.Железные добавки
Скорость всасывания добавок с железом у пациентов с анемией в 7 часов вечера в 1 раз выше, чем в 7 часов утра, поэтому пациентам с анемией рекомендуется принимать добавки с железом около 7 часов вечера.
19.Витамины
Обычно рекомендуется принимать их между приемами пищи. Когда витамин К используется для остановки кровотечения, его следует принимать незамедлительно. Антибиотики, поскольку они быстро выводятся из организма, следует принимать каждые 6 часов для поддержания определенной концентрации в крови.
Витамины A, D и E следует принимать сразу после еды, так как они являются жирорастворимыми, а продукты на основе масла способствуют их усвоению.
Витамины B1 и B2 следует принимать во время или после еды, поскольку, хотя они и являются водорастворимыми, они обладают особой функцией всасывания в тонком кишечнике, поэтому их прием после еды может улучшить скорость их всасывания.