Учитывая, что многие лекарства могут свободно проходить через плаценту, перед их применением необходимо учитывать следующие моменты: 1. Ни одно лекарство не является абсолютно безопасным для развития плода. 2. рассматривайте возможность применения лекарств во время беременности только в том случае, если польза от препарата для матери перевешивает риск для плода. По возможности избегайте приема любых лекарств на ранних стадиях беременности (первый триместр). 3. действие препарата на плод может отличаться от фармакологических эффектов, ожидаемых у матери. 4. некоторые препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод на поздних сроках беременности. 5. метаболизм лекарств во время беременности значительно медленнее, чем во время небеременности. 6. Использование лекарств, которые, как было доказано, являются тератогенными для беременных женщин, запрещено. 7. экспериментальное применение лекарств во время беременности запрещено. Управление по контролю за лекарствами и продуктами питания США (FDA) классифицирует побочные эффекты лекарств у беременных женщин по следующим классам: Класс А (Беременность А): в первом триместре после контролируемых исследований проблем не обнаружено. Класс B (беременность B): проблемы не обнаружены в исследованиях на животных, но данные исследований на людях отсутствуют; или положительные результаты исследований на животных, но неблагоприятное воздействие на плод не обнаружено в исследованиях на людях. Класс C (беременность C): тератогенный эффект у животных, но адекватные данные исследований на людях отсутствуют или достаточные данные исследований на людях отсутствуют. Класс D (беременность D): определенное неблагоприятное воздействие на плод, но необходимо для определенных критических ситуаций у беременных женщин. Класс X (беременность X): доказано в исследованиях как на животных, так и на людях, что препарат вреден для матери и плода или приносит больше вреда, чем пользы. Приведенная выше классификация относится только к побочным эффектам препарата для большинства беременных женщин и не исключает индивидуальных различий. Кроме того, поскольку некоторые препараты могут иметь отсроченное начало неблагоприятного воздействия на плод (т.е. проявляться в раннем детстве или у детей), информация о препаратах с более длительной историей применения является более зрелой и надежной, чем информация о более новых препаратах. Ниже приводится список часто используемых психотропных препаратов при беременности в соответствии с вышеупомянутыми классами: I. Антипсихотические препараты 1. К ним относятся хлорпромазин, трифлуоперазин, метиодиазин и др. О классификации других препаратов информации недостаточно. 2. Тиазиды: Недостаточно информации о классификации. Включая телден, хлоротиазид и т.д. 3.Бутилфенолы: Галоперидол относится к классу C для беременных. 4.Рисперидон (Вестрон): беременность С. 5.Оланзапин (Репро), кветиапин (Сероквель, Циви) относятся к классу С при беременности и должны использоваться, когда преимущества перевешивают недостатки. 6. Сульпирид: используется для противорвотного средства у беременных женщин и не имеет тератогенных свойств, но информации о классификации недостаточно. 7.Клозапин: класс беременности B. Существует больше исследований о влиянии этого препарата на беременных женщин. Клозапин не рекомендуется к применению у беременных женщин в описании препарата. Антидепрессанты 1. Трициклические препараты: амитриптилин, беременность D; хлорпромазин и доксепин, оба беременность C. 2. Тетрациклические препараты: мапротилин, беременность B. 3. СИОЗС: циталопрам (Ксипомол) и флувоксамин (Ланксель), беременность C. Флуоксетин (Бупропион, Уко и др.), пароксетин (Сертралин) и сертралин, все беременность B. 4. Миртазапин (Ремерон): беременность C, но исследований на людях не проводилось. Имеется мало исследований на людях. 5. Тразодон (меперидин): беременность С. 6. Миансерин: беременность С. 7. Препараты МАОИ: беременность С. Анксиолитики и седативно-гипнотические средства 1. Бензодиазепины (валиум): алпразолам, хлордиазепоксид, диазепам (валиум) и лоразепам (лоразепам) — беременность D. Клоназепам — беременность С. 2. Буспирон: беременность В. 3. Синтроид (золпидем): беременность В. 4. Бета-рецептор Противосудорожные препараты 1. карбамазепин: беременность C. 2. вальпроат натрия: беременность D. 3. фенитоин: беременность D. 4. фенобарбитал: беременность D. 5. ламотриджин: беременность C. 6. габапентин: беременность C. 5. соли лития (карбонат лития): беременность D. 6. головоломные препараты 1. донепезил: беременность C. 2. эснон: беременность C. 3. галантамин: животное Было доказано, что его применение вызывает легкую дисплазию плода и новорожденных. Наконец, важно отметить, что те психотропные препараты, которые не перечислены выше, не являются безопасными.