Многопараметрические магнитно-резонансные (mpMRI) изображения с динамическими ультразвуковыми изображениями в реальном времени могут обеспечить точное руководство для пункционной биопсии простаты, значительно повышая процент выявления рака простаты.
МРТ предстательной железы признана предпочтительным средством неинвазивной визуализации, особенно многопараметрическая МРТ (mpMRI), которая включает в себя последовательности МРТ-Т2-взвешенных фазовых сагиттальных изображений простаты, МРТ диффузионно-взвешенных изображений (DWI) и МРТ динамически усиленного сканирования (DCE).
Специфическими принципами обнаружения являются.
(a) Опухоли предстательной железы на Т2-взвешенных изображениях в основном выглядят как участки дефектов с низким уровнем сигнала в периферических полосах, которые значительно отличаются от нормальных периферических полос с высоким уровнем сигнала и облегчают диагностику.
МРТ очень чувствительна в определении того, проник ли рак простаты в оболочку, инвазированы ли семенные пузырьки и есть ли метастазы в лимфатических узлах в тазу.
В последние годы слияние многопараметрических изображений МРТ с динамическими ультразвуковыми изображениями в реальном времени с помощью компьютерной программы для достижения точного руководства при пункционной биопсии простаты значительно улучшило показатели выявления рака простаты, особенно клинически значимых опухолей.
Поэтому пожилые пациенты, у которых при физикальном обследовании обнаружено повышение ПСА и которым необходимы дальнейшие исследования для исключения рака предстательной железы, могут рассмотреть возможность проведения МРТ и должны пройти многопараметрическую МРТ, если она доступна.