Измерение роста всегда было важной частью медицинского обследования ребенка — нормальный рост является одним из важнейших показателей здорового роста ребенка. По мере развития экономики страны и повышения уровня медицинских знаний родителей все больше родителей приводят своих детей в детские эндокринные клиники, чтобы задать вопросы о будущем росте ребенка. Есть дети, которые с раннего возраста всегда были невысокими, а есть дети, которые в детстве вдруг начинают расти быстрее и становятся значительно выше детей того же возраста и пола. В отсутствие вмешательства вполне понятно, что первый тип детей в конечном итоге окажется значительно ниже нормального роста; однако второй тип детей иногда оказывается значительно выше, так почему же? Каковы некоторые секреты, связанные с этим? Какие факторы определяют рост? Рост — это длина головы, позвоночника и нижних конечностей человека. Хотя рост является важным показателем здорового роста ребенка, это не означает, что рост и наличие заболеваний можно отождествлять, так как существует множество факторов, определяющих рост, и заболевания — лишь один из них. Фактор 1 — наследственность: траектория роста и развития ребенка, его характеристики, потенциал, даже восприимчивость к заболеваниям, потребности в питании и его использование и т.д. — все это определяется генетическим материалом родителей. Рост, естественно, также находится в руках генетики. Многочисленные научные исследования показали, что около 80-90% роста человека определяется генетикой, поэтому существует тесная связь между ростом родителей и ростом ребенка. Существует множество формул для прогнозирования роста будущего поколения по росту родителей. Вот простой и часто используемый метод: целевой рост = средний рост родителей + 6,5 см (для мальчиков) или — 6,5 см (для девочек). Стоит отметить, что эта формула дает погрешность около ±10 см. Хотя генетика оказывает глубокое влияние на рост ребенка, она лишь определяет потенциал роста и развития. Реализуется ли этот потенциал в полной мере, зависит от целого ряда следующих факторов Фактор 2 — Питание: С самого начала жизни, когда яйцеклетка оплодотворяется, и до рождения, для роста и развития ребенка необходимо достаточное количество питательных веществ. Когда необходимые питательные вещества поступают в достаточных пропорциях, потенциал роста ребенка может быть максимальным. Внутриутробное недоедание у плода и тяжелое недоедание в первые два года жизни не только не позволяет ребенку набрать рост и вес, но и нарушает функционирование других систем организма. Это все равно, что иметь новейший компьютер Core i7 со старой системой DOS: он не только не использует вычислительную мощность процессора, но и вызывает несовместимость системы и аппаратного обеспечения, что негативно сказывается на его использовании. В ходе многих прослеженных исследований было установлено, что плоды, страдающие внутриутробным недоеданием, рождаются с отставанием в физическом развитии, но около 90% могут постепенно восстановиться до нормального уровня в течение 4 лет после рождения. Кроме того, у таких детей, как правило, половое развитие происходит в более раннем возрасте, и они чаще страдают ожирением и диабетом во взрослой жизни, чем дети с нормальным весом при рождении. Поэтому обеспечение питанием является необходимым условием для нормального роста и развития. Фактор 3 — состояние матери: рост и развитие плода в утробе матери связаны не только с питанием, но и с условиями жизни матери, ее питанием, эмоциями, болезнями, вредными привычками и так далее. Если мать подвергается воздействию радиации, вирусных инфекций, некоторых тератогенных препаратов, токсинов и серьезных травм на ранних стадиях беременности, это может вызвать задержку в развитии плода в утробе, что в дальнейшем может повлиять на рост ребенка после рождения. Фактор 4 — Влияние болезни: В целом, острые заболевания не оказывают существенного влияния на рост ребенка, в то время как хронические заболевания могут серьезно повлиять на рост ребенка, например, врожденные пороки сердца и хронические заболевания почек. Поскольку рост скелета регулируется различными эндокринными гормонами и зависит от генетики, некоторые эндокринные заболевания, хромосомные нарушения и генетические заболевания могут серьезно повлиять на рост ребенка. Например, дефицит гормона роста, гипотиреоз, врожденная дисплазия яичников и врожденная хондродисплазия могут вызвать у ребенка низкий рост, а повышенный гормон роста и синдром Марфана — высокий рост. Преждевременное половое созревание может привести к тому, что кости начинают развиваться значительно раньше своего реального возраста, тем самым сокращая период скелетного роста. Несмотря на то, что ребенок даже одно время был выше, окончательный рост может быть значительно короче нормального. Фактор 6 — Условия жизни: Хорошие условия жизни и привычки являются важными факторами, способствующими хорошему росту и развитию ребенка, например, достаточное количество солнечного света, свежий воздух, разумные физические упражнения и игры, спокойное обучение, отличное медицинское обслуживание и т.д.; и наоборот, снижение активности, плохие отношения в семье, психологический стресс и И наоборот, снижение активности, плохие отношения в семье, психологический стресс и травмы могут препятствовать росту ребенка. Есть еще один фактор, о котором следует знать, но который, хотя и не влияет на истинный рост ребенка, иногда может вызвать проблемы у наших родителей. Это способ измерения роста. Например, может быть разница в 1-2 см между измерением роста (длины) в положении стоя и лежа; между утренним и вечерним измерением роста в положении стоя. По этой причине всех детей в возрасте до 3 лет следует измерять в положении лежа, и лучше всего измерять рост в определенное время суток, чтобы уменьшить ошибки, вызванные различиями в методах измерения. Что такое «изменение размера»? Когда врач оценивает рост ребенка, важно не только определить, нормален ли абсолютный рост, но и посмотреть, как быстро растет ребенок. В течение жизни ребенка происходит два скачка роста: первый — в течение одного года после рождения, когда средняя длина увеличивается на 25 см; затем скорость роста постепенно снижается до примерно 10 см на втором году, а затем до 5-7 см в год с двухлетнего возраста и до полового созревания. -После скачка роста общий рост достигает 83%-89% от конечного роста, после чего скорость роста у обоих полов замедляется, до достижения пожизненного роста девочки еще могут вырасти на 15-20 см, мальчики — на 20-25 см. После первой менструации у девочек и после сперматореи или изменения голоса у мальчиков рост в высоту обычно составляет около 5см, редко более 7см, поэтому общий термин «скампинг» относится к быстрому увеличению роста в период полового созревания. Существует, конечно, и другой тип «скачка роста». Если ребенок болен и траектория роста отклоняется от первоначального пути, то после излечения болезни или устранения факторов, влияющих на рост, темпы роста ускоряются в течение определенного периода времени, так что рост постепенно возвращается к траектории до болезни, это явление также называют «догоняющим ростом». Это явление также известно как догоняющий рост. Наиболее очевидным является то, что дети, родившиеся недоношенными или с низким весом (длиной) при рождении, могут догнать рост после рождения, причем большинство недоношенных детей догоняют в росте нормальных доношенных детей примерно в возрасте 40 месяцев. Если в возрасте 4 лет недоношенный ребенок все еще не достигает нормального роста, то необходима тщательная оценка медицинского специалиста для выявления причины и дальнейшего вмешательства. Хорошо ли рожать недоношенного ребенка? Наиболее распространенной причиной является преждевременное половое созревание. Преждевременное половое созревание — это состояние, при котором скелетное развитие ребенка происходит значительно раньше положенного возраста, что приводит к сокращению периода роста, и некоторые дети в итоге оказываются значительно ниже своего генетического роста. Важно как можно скорее отвести ребенка к специалисту, чтобы проверить и оценить, нормально ли развитие ребенка. Если да, то каковы причины? Потребуется тщательное обследование и наблюдение у врача, чтобы определить необходимость вмешательства. Кроме того, образование чешуек — это не признак начала полового созревания, а скорее признак середины роста, и даже если вмешательство проводится в связи с ростом, лучшее время для лечения обычно упускается. На что следует обратить внимание в своей жизни? 1. Регулярно проходите медицинские осмотры и ведите записи. После двухлетнего возраста, если скорость роста постоянно меньше 5 см/год или внезапно больше 7 см/год, важно знать об этом. 2. выясните, как развиваются вторичные половые признаки вашего ребенка. Развитию вторичных половых признаков предшествует пубертатный период. При нормальных обстоятельствах у девочек увеличение груди может впервые появиться после 8 лет, а у мальчиков увеличение яичек — после 9 лет. Если порядок появления неправильный или время раннее, необходимо дополнительное внимание. 3, сбалансированное питание, разумные физические нагрузки. Благодаря экономическому развитию, на рост и развитие детей редко влияет простое недоедание. Однако слишком обильное питание и слишком малое количество физических упражнений на свежем воздухе также явно не способствуют росту детей. Физические упражнения являются важным стимулом для роста костей, а воздействие солнечного света способствует синтезу витамина D в организме и укреплению здоровья костей. Ожирение не только отягощает рост костей, но у девочек, чем они тяжелее, тем раньше наступает половое созревание, а у мальчиков — задержка полового созревания. Хотя кальций является основным элементом, из которого состоят кости, обычно нет необходимости в дополнительных добавках кальция. 4. Создайте благоприятные условия для жизни. Поскольку центральная нервная система и секреция гормонов тесно связаны, слишком мало сна (у детей должно быть более 9 часов в сутки) и плохая психологическая стимуляция могут привести к снижению секреции гормона роста, что приведет к появлению короткого роста.