В настоящее время отечественные и зарубежные эксперты считают, что спастический ДЦП можно лечить в возрасте около 2,5 лет с помощью различных форм операций по снятию спастичности (FSPR) и операций по коррекции силы и тонуса мышц (включая различные формы удлинения сухожилий, рассечения сухожилий и т.д.), но последние должны проводиться поэтапно на основе адекватного снятия спастичности, иначе неизбежны рецидивы спастичности, долгосрочная эффективность низкая, что делает операцию неудачной, а также делает ее неэффективной. Последнее должно проводиться поэтапно с адекватным снятием спастичности, иначе неизбежны рецидивы спастичности, плохой долгосрочный результат, неудача процедуры и нежелание идти на операцию, что усложняет ее проведение. Здесь важно отметить, что второй этап хирургии ДЦП (т.е. корректировка мышечного тонуса при ДЦП) является более стабильным, прочным, точным и имеет более высокий процент успеха, чем традиционная ортопедическая хирургия, а эффект балансировки мышечной силы у детей с ДЦП является более значительным и длительным. Конечно, операция второго этапа при ДЦП также должна выбираться тщательно и проводиться только после операции первого этапа при ДЦП, особенно для тех, у кого развились контрактуры и деформации конечностей, а также для тех, кто не получил значительных результатов от физиотерапии. В случае поздней дискинезии, которая сегодня уступает только спастическому церебральному параличу, немедленные результаты можно увидеть после CPS (рассечение сонной артерии, также известное как перикаротидная симпатэктомия). Большинство пациентов с церебральным параличом, перенесших операцию CPS, ощущают уменьшение спастичности конечностей, улучшение спастичности конечностей и общего функционирования. За годы клинического лечения мы поняли, что хирургическое лечение детского церебрального паралича имеет много преимуществ. Некоторым детям с церебральным параличом для обеспечения эффективности лечения необходимо хирургическое вмешательство. Основные цели хирургического лечения церебрального паралича — снять мышечный спазм, сбалансировать силу мышц, исправить деформации, скорректировать отрицательную линию тяжести конечности и улучшить двигательную функцию. Для детей с церебральным параличом, перенесших операцию, послеоперационная реабилитация также является ключевым аспектом: поскольку операция по декондиционированию позволяет улучшить спастичность конечностей ребенка в течение короткого периода времени, она обеспечивает хорошую основу для тренировок функциональной реабилитации после операции. В настоящее время мы разделяем послеоперационную реабилитацию на годичный период госпитализации и год домашней реабилитации после нее, причем наиболее важными являются первые три месяца восстановления, которые должны проходить под руководством профессионального реабилитолога, и во время которых родители также должны тщательно учиться, чтобы по возвращении домой из больницы оказать своему ребенку наилучшую помощь. В заключение следует отметить, что реабилитация играет чрезвычайно важную роль в долгосрочном лечении церебрального паралича. По сравнению с поэтапной хирургией, реабилитация должна проводиться на протяжении всего периода, поэтому ее принципам и методам необходимо уделять повышенное внимание. Существуют различные средства реабилитации при церебральном параличе: двигательная терапия, трудотерапия, логопедия, культурная и физическая терапия, физиотерапия (гидротерапия, электротерапия, фототерапия), образование (специальное образование, управляемое образование, когнитивное образование), ортопедические брейсы и т.д.