В отличие от ранних симптомов рака шейки матки, таких как «аномальная лейкорея» и «вагинальное кровотечение», некоторые пациентки с раком шейки матки могут испытывать другой симптом — выделение жидкости из влагалища. Многие пациенты принимают это за «недержание мочи» и стесняются говорить об этом, тем самым откладывая лечение. Число пациенток, которые приходят к врачу с симптомом «недержания мочи», только для того, чтобы узнать о раке шейки матки, растет с каждым годом. Этот тип рака шейки матки называется «аденокарцинома шейки матки» и ранее составлял всего около 5% случаев рака шейки матки, но в последние годы заболеваемость росла из года в год и сейчас составляет около 20%. Существует разница между вагинальным дренажем и недержанием мочи, вызванным раком шейки матки. Стрессовое недержание обычно возникает при повышении давления, например, при чихании, кашле или поднятии тяжелых предметов, тогда как вагинальный дренаж при раке шейки матки постоянный и очень объемный, часто пропитывающий нижнее белье. Выделения из влагалища являются ранним симптомом рака шейки матки, и если его диагностировать и лечить в это время, то показатели выживаемости и выздоровления намного выше. Директор Чжан Хунвэй предупреждает, что если это произойдет, важно быть бдительным и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Цервикальная аденокарцинома и цервикальная сквамозная карцинома отличаются по форме. При цервикальной сквамозной карциноме шейка матки обычно разрастается наружу полипоподобными или цветными наростами, тогда как при цервикальной аденокарциноме раковая часть часто скрыта в выстилке цервикального канала, и пациентки с ранней цервикальной аденокарциномой часто не имеют явных отклонений при гинекологическом осмотре и легко парализуются. Некоторые пациентки с раком шейки матки могут иметь отрицательные результаты ПКТ и теста на ВПЧ. Поэтому цервикальный скрининг также должен быть индивидуализирован, а диагноз лучше всего подтверждается новым трехступенчатым подходом, т.е. цитология + ВПЧ + кольпоскопическая патологическая гистология, в таких случаях, как лица с высоким риском, длительное использование контрацептивов или кровотечение после полового акта. В целом, основной причинный фактор высокого риска одинаков как для сквамозной, так и для аденокарциномы, то есть персистирующая ВПЧ-инфекция. Разница в том, что аденокарцинома в основном заражена ВПЧ подтипа 18, а сквамозная карцинома в основном заражена ВПЧ подтипа 16. Как я могу предотвратить рак шейки матки? Во-первых, вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, заниматься спортом, не курить и не принимать наркотики; во-вторых, избегать преждевременных половых связей и многочисленных половых партнеров; и, наконец, женщинам следует проходить цитологическое обследование не реже одного раза в год после половой жизни для раннего выявления предраковых поражений шейки матки или раннего рака шейки матки.