Микротрансплантация — это оригинальный и пользующийся международным влиянием подход к лечению лейкоза и новая концепция в трансплантации, которая была успешно применена к пожилым пациентам с лейкозом. Сегодня, спустя три года, в престижном международном журнале Stem Cell Translational Medcine (импакт-фактор 5.709) были опубликованы результаты клинического исследования микротрансплантации при миелодиспластических синдромах высокого риска (МДС) и МДС-трансформированном АМЛ, после успешного применения микротрансплантации при лейкозах молодого и среднего возраста. Результаты показали, что микротрансплантация в сочетании с химиотерапией у 21 пациента с МДС и 22 пациентов с ТАМЛ привела к общему ответу 81% и 50%, полной ремиссии 52,4% и 36,4%, 2-летней выживаемости 84,7% и 34,1%, соответственно, и времени восстановления нейтрофилов и тромбоцитов 14 и 17 дней для МДС и 16 и 19 дней для ТАМЛ. Эта методика в сочетании с химиотерапией предлагает новое, эффективное и безопасное лечение для пациентов с МДС и ТАМЛ высокого риска, удваивая международно признанный показатель 2-летней выживаемости, и в настоящее время является самым высоким фактором воздействия для этого заболевания в Китае. На основании результатов этого исследования в Китае вскоре будет начато многоцентровое, рандомизированное, открытое, контролируемое клиническое исследование для оценки эффективности и безопасности микротрансплантации для лечения СДС промежуточного2 и высокого риска. Миелодиспластические синдромы — это группа приобретенных, гетерогенных миелоидных клональных заболеваний гемопоэтических стволовых клеток, характеризующихся аномальным развитием миелоидных клеток, проявляющихся неэффективным кроветворением, рефрактерной гемоцитопенией, гемопоэтической недостаточностью и высоким риском трансформации в острый миелоидный лейкоз (AML). MDS чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста, средний возраст диагностирования составляет около 65 лет. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 5 случаев на 100 000, а у людей старше 70 лет — 22-45 случаев на 100 000. Пациентов можно разделить на четыре группы риска на основании морфологии костного мозга, кариотипа и коэффициента гемоцитопении: низкий риск, промежуточный риск-1, промежуточный риск-2 и высокий риск. У пациентов с МДС в группе низкого или промежуточного риска-1 (около 70% пациентов) ожидаемая медиана выживаемости составляет от 3,5 до 5,7 лет; у пациентов с МДС в группах промежуточного риска-2 и высокого риска ожидаемая медиана выживаемости составляет всего от 0,4 до 1,2 лет. Микротрансплантация — это новый метод лечения злокачественных гематологических заболеваний и опухолей. Пациентам проводится программируемая трансфузия несовместимых с HLA постмобилизационных периферических гемопоэтических стволовых клеток (лечение ex vivo) после химиотерапии/целевой терапии соответствующей опухоли без профилактики GVHD, создавая временный или стойкий микрохимеризм донора у пациента, вызывая специфический антилейкемический эффект и избегая развития GVHD. Статьи об использовании микротрансплантатов при остром миелоидном лейкозе у пожилых и молодых и среднего возраста были опубликованы в 2011 и 2012 годах в ведущих международных специализированных журналах Blood и Journal of Clinical Oncology (импакт-фактор 18,6 баллов) соответственно. В статье показано, что у пожилых пациентов с АМЛ в возрасте от 60 до 88 лет в группе комбинированной химиотерапии и микротрансплантации была достигнута полная ремиссия 80% и двухлетняя выживаемость без болезни 38,9%, что значительно отличалось от группы только химиотерапии; шестилетняя выживаемость без болезни и общая выживаемость в группе низкого риска у молодых и средних пациентов с АМЛ составили 84,4% и 89,5% соответственно, что было аналогично показателям 59,2% и 65,2% в группе промежуточного риска. Результаты были аналогичны результатам в группе промежуточного риска. Клинические результаты были клинически подтверждены в нескольких центрах в Китае, США, Австралии и Испании и были описаны как «новая модель для разделения противоопухолевых эффектов трансплантата и болезни «трансплантат против хозяина», что является пионером нового подхода к лечению гематологических заболеваний и злокачественных солидных опухолей с помощью технологии иммунных клеток.