(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент в данном случае — молодой парень, который 1 день назад без всяких причин обратился с периодической колющей болью в уретре с аномальными выделениями и учащенным мочеиспусканием. После физического осмотра и лабораторных исследований пациенту был поставлен диагноз уретрит, и он был госпитализирован на 6 дней с медикаментозным лечением.
Основная информация】Мужчина, 17 лет
Тип заболевания】Уретрит
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата проведения консультаций】июнь 2019 года
План лечения】Внутривенная инъекция (непроксен натрия для инъекций, цефокситин натрия для инъекций) + пероральные препараты (капсула ниндзютай, таблетка метронидазола, таблетка котримоксазола, таблетка воспламенителя, капсула цефдинира)
Период лечения】6 дней в больнице, 7 дней дома
Эффективность】Состояние улучшилось, симптомы практически исчезли.
I. Первичная консультация
Пациентке 17 лет, за день до обследования у нее появились периодические колющие боли в уретре без какой-либо причины. Боль была то слабой, то сильной, а частота мочеиспусканий увеличилась по сравнению с обычной. При амбулаторном физикальном обследовании была обнаружена слегка нежная простата, без явного увеличения, с центральной бороздой и гладкой поверхностью; крайняя плоть была чрезмерно длинной, могла быть вывернута, дистальная крайняя плоть была утолщена, густые желтовато-белые выделения были видны у наружного отверстия уретры и внутренней пластинки крайней плоти, выделения усиливались при сжатии уретры. Был проведен обычный анализ мочи, выявлен лейкоцитоз. Первоначальный диагноз — уретрит, препуций, простатит и фимоз. Он был госпитализирован в больницу для дальнейших консультаций и лечения.
II. История лечения
Пациент был госпитализирован и ему была проведена МРТ, результаты которой свидетельствовали о наличии аномальных сигналов в правой периферической зоне простаты, и было принято решение о простатитах. Пациенту была назначена системная поддерживающая терапия, противовоспалительное и обезболивающее лечение с использованием инъекционного непроксена натрия, инъекционного цефокситина натрия при уретрите и пероральных капсул нингидрина при простатите, а также разрез и дренаж при образовании абсцесса. В течение 7 дней пациенту давали таблетки метронидазола, котримоксазола, таблетки от воспаления и капсулы цефдинира в домашних условиях и продолжали наблюдать за его состоянием.
III. Эффект лечения
Через 1 день приема выделения из наружного отверстия уретры и внутренней пластинки крайней плоти значительно уменьшились; через 2 дня приема выделения из наружного отверстия уретры исчезли, исчезло жжение в уретре и частота мочеиспускания; через 3 дня непрерывного лечения был проведен тест на чувствительность к лекарственным препаратам, который показал отсутствие роста бактерий, что свидетельствует о том, что уретрит был изначально контролируемым. После 6 дней госпитализации давление в простате исчезло, и не было значительного дискомфорта в промежности. Обычный анализ крови показал, что уровень лейкоцитов был в норме, поэтому пациент был выписан из больницы на операцию и принимал лекарства дома для закрепления лечения.
IV. Примечания
Состояние пациента было под контролем в течение 1 дня после госпитализации, и он был очень счастлив. Он также говорил о том, что вернется в школу после выписки и не пропустит много занятий, и я подбодрила его. Пациента также проинструктировали, что ему следует увеличить количество выпиваемой воды в повседневной жизни, уделять внимание личной гигиене и поддерживать гигиену в области промежности, а также рекомендовали ежедневно стирать и менять нижнее белье. Кроме того, поскольку пациент относительно молод, еще учится в школе и находится под давлением, психологические качества также важны, и члены семьи не должны оказывать слишком сильное давление на пациента, чтобы не повлиять на его сопротивляемость, что приведет к рецидиву ИМП. Наконец, важно внимательно следить за своим состоянием во время приема лекарств в домашних условиях. Если вы испытываете болезненное мочеиспускание или изменения в привычках мочеиспускания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
V. Личные взгляды
Хотя ИМП чаще встречаются у женщин, мужчины в возрасте от 15 до 30 лет также склонны к их развитию, как и пациент в данном случае, которому было 17 лет. Поэтому при появлении жгучей боли в уретре и ненормальных выделений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а после постановки четкого диагноза выбрать соответствующее лекарство в соответствии с результатами патогенетического теста и следовать указаниям врача по противоинфекционному лечению. Однако если вы не хотите обращаться за медицинской помощью из-за стыда и поэтому откладываете лечение, инфекция может усугубиться и, в серьезных случаях, даже привести к мужскому бесплодию.