(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 22-летний мужчина сообщил, что в течение 3 дней испытывал болезненное мочеиспускание, причем дискомфорт был более выражен во время мочеиспускания, сопровождался частым мочеиспусканием, без симптомов ургентности мочеиспускания, кровавой мочи при мочеиспускании, лихорадки или боли в спине, и поскольку дискомфорт был более выражен, он обратился за медицинской помощью.
Основная информация】Мужчина, 22 года
Тип заболевания】Уретрит
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Март 2017
План лечения】Медицина (цефокситин натрия для инъекций, левофлоксацин гидрохлорид натрия хлорид для инъекций)
Период лечения】5 дней стационарного лечения, 3 месяца амбулаторного наблюдения
Эффект лечения】Состояние эффективно контролируется, нет болезненного мочеиспускания и частого мочеиспускания
I. Первичная консультация
Когда мы впервые обратились к пациенту, 3 дня назад он жаловался на болезненное мочеиспускание, которое было легким и временами тяжелым, причем дискомфорт был более выражен во время мочеиспускания. У пациента в анамнезе не было гепатита, гипертонии, заболеваний сердца и т.д. При осмотре было обнаружено, что после сдавливания полового члена пациента из наружного отверстия уретры появились желтоватые выделения, а из нижнего белья — грязные и сухие выделения.
II. История лечения
Сначала я сообщил пациенту, что причиной болезненного мочеиспускания и неотложных состояний была бактериальная инфекция уретры, которая привела к уретриту, и что у пациента не было аллергии на антибактериальные препараты. Пациент также сказал, что будет активно сотрудничать с лечением.
Эффективность лечения
В первый день приема лекарства состояние пациента улучшилось, он был ясен и в хорошем настроении, болезненное и частое мочеиспускание уменьшилось, а выделения из уретры были меньше, чем при поступлении. На третий день приема препарата температура пациента составила 36,2°C, пульс — 78 ударов в минуту, дыхание — 19 ударов в минуту, болезненное и частое мочеиспускание в основном исчезло, гнойные выделения из уретры отсутствовали. На 5-й день приема препарата сон и питание пациента улучшились, состояние эффективно контролировалось, не было болезненного или частого мочеиспускания.
IV. Примечания
1. Я был очень рад, что симптомы пациента уменьшились, и посоветовал пациенту избегать острой и стимулирующей пищи, такой как чили, острая травка и крепкий кофе во время лечения. Также пейте много теплой воды, чтобы промыть уретру, увеличивая количество выделяемой мочи, что поможет улучшить состояние.
2. я информирую пациентов, что если они обычно замечают тенденцию к ухудшению заболевания, например, болезненное мочеиспускание усиливается, они должны незамедлительно объяснить мне об этом, и тогда я подберу более целенаправленный план лечения в соответствии с изменениями в их состоянии.
V. Личные взгляды
Уретрит — это заболевание, которое обычно не излечивается само по себе, но при своевременном и целенаправленном лечении на ранних стадиях заболевания его часто можно вылечить, как это произошло с 22-летним пациентом в данном случае. Мне также было очень приятно видеть, что пациентка выписалась счастливой.