(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 33-летняя пациентка сообщила о частых приступах боли в правой нижней части живота в течение последних 3 месяцев, которые иногда облегчались в этот период и поэтому игнорировались, но в течение последней 1 недели дискомфорт усилился и сопровождался также тошнотой и потерей аппетита. По результатам лабораторных исследований и скудной симптоматике у пациента был диагностирован хронический аппендицит, после чего ему был назначен план систематического лечения, включающий хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.
[Основная информация] Женщина, 33 года
Тип заболевания】Хронический аппендицит
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата консультации】Октябрь 2019
План лечения】Хирургическое лечение (лапароскопическая аппендэктомия) + медикаментозное лечение (капсулы цефрадина, капсулы левофлоксацина гидрохлорида)
Период лечения】Внутрибольничное лечение в течение 3 дней, амбулаторный осмотр через 1 месяц
Эффективность】Состояние было взято под контроль, симптомы боли в правой нижней части живота, тошноты и потери аппетита исчезли
I. Первичная консультация
Когда я впервые увидел пациента в больнице, он рассказал, что 3 месяца назад внезапно почувствовал боль в правой нижней части живота, дискомфорт иногда ослабевал, поэтому он решил, что это не страшно и не обратил внимания. Выслушав описание пациента, его коротко опросили и сообщили, что ранее пациент был здоров, не имел других скрытых заболеваний и аллергии на лекарства. В сочетании с полученными результатами и симптомами пациента был поставлен предварительный диагноз хронического аппендицита.
II. История лечения
Поскольку хронический аппендицит рецидивирует после консервативного лечения и влияет на повседневную жизнь и работу, тогда как хирургическое лечение имеет лучший прогноз и обычно не рецидивирует после уделения внимания жизни и диете после операции, я сообщил пациенту о необходимости своевременной операции после подтверждения диагноза хронического аппендицита, и пациент и его семья выразили понимание и согласились на хирургическое лечение. После успешного проведения общей анестезии с интубацией трахеи в операционной пациент был помещен в положение вниз головой, а кожа в операционной зоне была подвергнута обычной дезинфекции. После того как пациент пришел в себя, его отправили обратно в палату, где внимательно следили за его жизненными показателями и назначили ему капсулы цефрадина и капсулы левофлоксацина гидрохлорида для противоинфекционного лечения.
III. Эффект лечения
В первый день после операции у пациента не было явных болей в животе, вздутия и других неприятных ощущений, он был ясен и в хорошем настроении, а материал разреза был сухим и без экссудации. На второй послеоперационный день состояние пациента было стабильным, уменьшились боли в правой нижней части живота, тошнота и потеря аппетита. На третий послеоперационный день состояние пациента было под контролем, исчезли боли в правой нижней части живота, тошнота и потеря аппетита, а хирургический разрез не покраснел, не опух и не сочился.
IV. Меры предосторожности
После операции я посоветовал пациенту соблюдать легкую диету, постепенно переходя от жидкой диеты к обычной, контролировать количество потребляемой пищи во время каждого приема, не употреблять раздражающие продукты, такие как барбекю и горячие блюда, чтобы предотвратить ухудшение состояния из-за неправильного питания. Кроме того, если вы обнаружите, что боль в правой нижней части живота или тошнота усиливаются или не проходят после выписки из больницы, вам также следует обратиться к врачу. Кроме того, не следует прекращать прием назначенного препарата по собственному желанию, иначе не будет достигнут хороший терапевтический эффект.
V. Личные взгляды
Когда большинство людей обнаруживают боль в правой нижней части живота, они склонны отвергать ее как результат нечистой диеты или простуды, что откладывает лечение заболевания, но это также является продромальным симптомом хронического аппендицита, как в случае с 33-летней пациенткой в этом деле, которая первоначально почувствовала боль в правой нижней части живота без целенаправленного лечения, позволив болезни прогрессировать с потерей аппетита и тошнотой. Хотя пациентка хорошо восстановилась после операции, это оказало определенное влияние на ее жизнь до проведения лечения. Поэтому пациенту рекомендуется обратиться за медицинской помощью при любом обычном дискомфорте.