Чаще встречается острый или хронический грибок ногтей. Он обычно возникает после разрушения ногтевой пластины и прилегающих кожных складок и обычно вызывается бактериальным или грибковым агентом. Однако неинфекционные факторы, такие как химическое раздражение, повышенная влажность, системные заболевания и прием лекарств, могут способствовать развитию грибка ногтей. Острые инфекции, приводящие к абсцессам, могут разрешиться сами по себе, в то время как тяжелые случаи требуют местного разреза, декомпрессии и дренажа плюс лечение антибиотиками. Этиология и факторы риска острой промежностной инфекции ногтей Большинство острых инфекций ногтей возникает в результате незначительной травмы ногтевого ложа, такой как укол плотью, обрезание ногтей, сосание пальца, мытье посуды, ранение иглой с остатками инородных тел или без них. Эти незначительные травмы могут нарушить нормальный кожный барьер вокруг ногтя и привести к бактериальной колонизации кожи промежности. При исследовании 61 пациента с инфекциями промежности было установлено, что около 25% инфекций промежности были вызваны анаэробными бактериями, 25% — аэробными бактериями, а остальные 50% — смешанными бактериями. Наиболее распространенными аэробными бактериями при острых инфекциях ногтей промежности являются стафилококки, гамма-гемолитические стрептококки, Aikenia, Klebsiella и бета-гемолитические стрептококки группы А; наиболее распространенные анаэробные бактерии включают Bacteroidetes, грамположительные анаэробные кокки и Clostridium; другие бактерии, такие как Enterococcus, Aspergillus и Pseudomonas aeruginosa, также могут вызывать инфекции ногтей. Кроме того, небактериальные патогены, такие как дрожжи, вирусы и другие условно-патогенные бактерии, также могут вызвать приступ грибка ногтей. Не все пациенты имеют в анамнезе значительную травму во время острого приступа. Острый онихомикоз характеризуется локальной болью, покраснением кожи, воспалительной реакцией и отеком кожи вокруг ногтя, обычно ограниченным одним сегментом. Начало симптомов варьируется, обычно они появляются в течение 2-5 дней после травмы. Абсцесс кожи околоногтевой области может не наблюдаться в начале появления симптомов. На более поздних стадиях симптомы флюктуации абсцесса кожи промежности могут распространяться на подреберье и вовлекать контралатеральную кожу промежности и эпинеальную область. Образование абсцесса можно увидеть под ногтевой пластиной, отодвигая ногтевую пластину от матрицы ногтевого ложа; тогда это можно назвать инфекцией промежности.