Ранней стадией рака простаты часто называют рак простаты, который на момент постановки диагноза еще ограничен предстательной железой (стадия Т2 или менее), без инвазии в окружающие органы, лимфатические узлы или отдаленные метастазы, также известный как ограниченный рак простаты.
Рак простаты на ранней стадии практически излечим
В США на ограниченный рак предстательной железы приходится 81% случаев, а 5-летняя выживаемость таких пациентов составляет почти 100%. В Японии на ограниченный рак простаты приходится около 50% случаев, в то время как в Китае на ограниченный рак простаты приходится лишь 1/3 пациентов с первым диагнозом, поэтому общая поздняя стадия опухоли, которая не позволяет провести радикальное лечение, является основной причиной разницы в общей выживаемости при раке простаты между Китаем и Европой.
Специалисты многих крупных третичных больниц в Китае достигли международных стандартов в лечении рака простаты, поэтому пациентам нет необходимости совершать поездки или даже выезжать за границу для лечения. Самое главное, чтобы вы смогли подобрать правильное лечение рака простаты.
Лечебное лечение рака предстательной железы включает радикальную простатэктомию и радикальную лучевую терапию (включая внешнее облучение или брахитерапию), или комбинацию этих методов лечения.
Требует ли диагноз ранней стадии немедленного лечения?
Некоторые виды рака предстательной железы низкой стадии, хорошо дифференцированные, можно активно контролировать, внимательно следить за ними и лечить, когда опухоль прогрессирует до заранее определенного приемлемого для вас уровня.
Однако для пациентов с ограниченным раком предстательной железы низкого риска с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет радикальная простатэктомия должна быть первым выбором, за которой следует радикальная лучевая терапия, а активное наблюдение обычно не рекомендуется, если только пациент не просит об этом настоятельно.
Радикальная простатэктомия
Радикальная простатэктомия, или радикальная простатэктомия, является наиболее эффективным методом лечения рака простаты на ранней стадии. Радикальная простатэктомия удаляет из организма как можно больше опухолевых клеток и может быть практически целебной. В настоящее время широко выполняется лапароскопическая и робот-ассистированная лапароскопическая радикальная простатэктомия, а традиционная открытая операция применяется редко.
Радикальная операция по удалению рака простаты может быть рассмотрена для пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет, хорошим здоровьем, без тяжелых заболеваний сердца, легких или мозга и способных перенести операцию.
В настоящее время многие авторы считают, что радикальная операция и адъювантное лечение у пациентов с частичными метастазами в регионарные лимфатические узлы или даже олигометастазами могут улучшить качество жизни и повысить общую выживаемость. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что 5-летняя выживаемость после радикальной операции при раке простаты на ранней стадии составляет почти 100%, а 10-летняя выживаемость может составлять около 90%.
Радикальная лучевая терапия
Конечно, не все пациенты с ранней стадией рака простаты могут перенести радикальную операцию. Для тех, кто по разным причинам не может перенести операцию, существует другой вариант лечения: радикальная радиотерапия.
Современные методы радиотерапии позволяют достичь таких же результатов, как и радикальная операция, будь то внешняя лучевая терапия или брахитерапия, которая предполагает имплантацию радиоактивных частиц в простату для уничтожения опухолевых клеток. Поэтому радикальная лучевая терапия является более подходящим вариантом для пациентов, которые слишком стары или имеют плохое общее состояние здоровья, чтобы перенести операцию.
Другие виды лечения
Несмотря на недостаточное количество данных для оценки долгосрочных результатов, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что криоабляция может быть эффективной при раке простаты на ранней стадии и может рассматриваться для пациентов, которые не переносят хирургическое вмешательство.
Последующее наблюдение после лечения также важно
Хотя большинство больных раком предстательной железы удовлетворены результатами радикальной операции или радикальной радиотерапии, это не означает, что они могут спокойно отдыхать после операции.
У значительного числа больных раком предстательной железы после хирургического вмешательства может сохраняться местный рецидив и отдаленные метастазы. Раннее выявление послеоперационного рецидива и принятие мер до дальнейшего прогрессирования заболевания может значительно улучшить показатели выживаемости в долгосрочной перспективе.
Поэтому наблюдение после радикальной операции или радикальной радиотерапии при раке простаты очень важно и обычно рекомендуется каждый месяц в течение шести месяцев, каждые три месяца в течение двух лет, каждые шесть месяцев после двух лет и ежегодно после пяти лет.
Это включает в себя исследование ПСА и ректальное или трансректальное ультразвуковое исследование, а в некоторых случаях — сканирование костей (ЭКТ). При необходимости интервал между повторными обследованиями следует сократить по согласованию с врачом.
Связанное чтение.
Почему некоторые пациенты с раком простаты не нуждаются в лечении?