Мезотелиома брюшины — это опухоль, происходящая из эпителиальных и мезотелиальных тканей брюшины и редко встречающаяся клинически. Патологически они могут быть классифицированы как аденоматоидная мезотелиома, кистозная мезотелиома и злокачественная мезотелиома. Мезотелиома брюшины — это опухоль, происходящая из эпителиальных и мезотелиальных тканей брюшины и редко встречающаяся клинически. Патологически их можно разделить на аденоматоидную мезотелиому, кистозную мезотелиому и злокачественную мезотелиому. Первые две — это доброкачественные опухоли. Кистозная мезотелиома чаще всего встречается у женщин и имеет неизвестную этиологию. Обычно она обнаруживается в тазу или вокруг аднекса в виде одиночных или множественных кистозных образований; пациенты часто появляются с образованиями в брюшной полости. Злокачественная мезотелиома брюшины (ЗМБ) составляет около 30% злокачественных мезотелиом; она также тесно связана с воздействием асбеста, примерно 5% пациентов имеют историю воздействия; волокна асбеста попадают в организм перорально и транслоцируются через стенку кишечника в брюшину, вызывая заболевание или метастазируя из плевры. С момента контакта с асбестом до момента постановки диагноза инкубационный период заболевания может длиться от 25 до 40 лет. Однако только один из 161 случая ПММ, о которых сообщалось в 20 работах, опубликованных в Китае с 1951 по 1993 год, имел в анамнезе воздействие асбеста. Восемь из 47 случаев мезотелиомы со злокачественной перитонеальной мезотелиомой, о которых сообщили Чжоу Якан и др., а также два случая, собранные автором, имели в анамнезе воздействие асбеста. У людей без истории воздействия асбеста заболеваемость составляет примерно 1 человек на 1 миллион человек в год и может быть связана с определенными вирусными инфекциями и генетическими факторами. За рубежом сообщалось о ПММ у пациента, который подвергся воздействию коллоидного диоксида тория (Thorotrast) более 40 лет назад, и часто встречается у мужчин старше 40 лет. Опухоль может непосредственно инвазировать органы брюшной полости и малого таза; у 50%-70% пациентов имеются лимфатические и/или гематологические метастазы в печень, почки, надпочечники, легкие и кости. Клиническая картина ПММ не отличается специфичностью и может включать боль в животе, запор, вздутие живота, потерю веса и другие проявления кишечной непроходимости. Физикальное обследование может выявить асцит или перитонеальные массы и т.д. Асцит представляет собой экссудат, часть которого является кровянистой. Его легко ошибочно диагностировать как туберкулезный перитонит, рецидивирующий спонтанный перитонит, воспаление брыжейки или метастатический рак брюшины. Заметное увеличение гиалуроновой кислоты в асците более 0,8 г/л наблюдается только при ПММ. Исследование эксфолиативных клеток асцита также имеет определенную ценность, но результаты часто трудно определить. Повышенный гликоантиген — 125 (СА125) в сыворотке крови полезен для диагностики заболевания. Клиническое стадирование: Butchart et al. классифицировали ПММ на четыре стадии: стадия I, когда опухоль ограничена брюшиной; стадия II, когда опухоль инвазирует внутрибрюшные лимфатические узлы; стадия III, когда опухоль метастазирует в лимфатические узлы вне брюшной полости; стадия IV, когда опухоль метастазирует в отдаленные кровеносные русла. Эффективных методов лечения ПММ не существует. Прогноз очень плохой, медиана выживаемости составляет 1 год после постановки диагноза, и менее 20% выживают после 2 лет. Основной причиной смерти является злокачественная жидкость или кишечная непроходимость, в редких случаях причина смерти связана с отдаленными метастазами от опухоли.