Ринопластика является одной из распространенных процедур в пластической и косметической хирургии. Материалы для ринопластики можно разделить на три категории: аутологичные материалы, аллогенные материалы или гетерогенные материалы, а также тканевые заменители. К аутологичным материалам относятся аутологичный реберный хрящ, подвздошная кость и т.д. Преимуществами этих материалов являются отсутствие риска отторжения и высокая совместимость с тканями носа, но недостатками — наличие хирургического рубца на месте забора материала и структурные дефекты, которые также оказывают определенное влияние на функцию, и их следует использовать с осторожностью, учитывая, что ринопластика проводится только для улучшения внешнего вида и не является необходимой для лечения заболевания. Под аллогенными или гетерогенными материалами понимаются костные или хрящевые материалы других людей или животных, например бычий перегородчатый хрящ. В настоящее время обработка материала еще не до конца отработана, и он имеет некоторое рассасывание после операции, что находится в стадии исследования. Использование тканевых заменителей (биомедицинских материалов) для ринопластики в настоящее время является наиболее распространенным методом. Наиболее часто используемые материалы (и протезы) представлены следующим образом: 1. Твердые полимерные материалы: 1. Силиконовая резина: силиконовая резина обладает хорошей эластичностью, легко принимает форму, химически инертна, нетоксична, неканцерогенна, нетератогенна, хорошая совместимость с тканями. При имплантации в естественных условиях локально возникает слабая преходящая воспалительная реакция, в дальнейшем в ее окружении образуется тонкий слой фиброзной капсулы. В настоящее время это материал, имеющий наибольшее применение и лучший эффект в ринопластике. Из силиконовой резины можно изготовить различные формы и модели носовых протезов: кончик носа, крылья носа, носовая колумелла и т.д., причем широко используются две: форма ивового листа и форма буквы «L». Политетрафторэтилен Политетрафторэтилен обладает устойчивостью к высоким и низким температурам, химической стабильностью, коррозионной стойкостью, хорошей совместимостью с тканями, нетоксичен, неканцерогенен, нетератогенен. По сравнению с силиконовой резиной экспандированный политетрафторэтилен Gore-Tex в качестве материала для ринопластики имеет следующие преимущества: (1) мягче силиконовой резины, более естественен после операции. (2) Нет «прозрачности» силиконовой резины. (3) Ткани могут врастать в материал, долгосрочная фиксация лучше. (4) Меньше вероятность износа из-за чрезмерного натяжения. Недостатки: (1) Требуется интраоперационное формирование. (2) Из-за недостаточной твердости материал используется для поддержки носовой колумеллы и кончика носа с неудовлетворительными результатами. (3) Необходима профилактика изменения формы до послеоперационного заживления. (4) Более высокая цена. 3, полиэтилен высокой плотности Полиэтилен высокой плотности Medpor — пористый твердый материал, ткани могут прорастать в него, биосовместимость лучше. Имеется определенная степень гибкости и относительной несжимаемости, можно вырезать или нагревать пластик. Во-вторых, гидроксиапатит (искусственная кость): обычно используется для инъекционных частиц при ринопластике. После инъекции ему можно придать нужную форму, он обладает отличной гистосовместимостью, нетоксичен, не канцерогенен, не стареет, не отторгается. Недостатки: текстура немного жестковата, после придания формы в последнее время не стабильна, в случае необходимости вынимать сложнее. Одним словом, после длительного периода экспериментальных исследований и клинической практики большинство ученых считают, что при простой косметической ринопластике можно отдать предпочтение медицинской силиконовой резине и политетрафторэтилену и другим полимерным материалам, эффект хороший; при сложной седловидной ринопластике по-прежнему целесообразно использовать аутологичный хрящ или подвздошную кость.