Основой для развития современной хирургии стали анестезия, переливание крови и асептика. В определенном смысле без анестезии не было бы развития современной хирургии, а тем более пластической хирургии в ее нынешнем виде. Рассматривая этот вопрос с этой точки зрения, невозможно переоценить значение анестезии. Врачи уделяют анестезии особое внимание с точки зрения безопасности операции, а пациенты зачастую от всего сердца переживают и боятся хирургической боли. Поэтому и врачи, и пациенты требуют хорошего анестезиологического пособия. Некоторые пациенты даже просят врача «хорошо обезболить» во время операции, а лучше «поспать», пока врач делает операцию. Итак, какие требования предъявляются к анестезии при ринопластике? Какую анестезию лучше выбрать? Является ли общая анестезия самой безопасной? Прежде всего, давайте предварительно разберемся, что такое боль (в том числе хирургическая), в медицине существует определение уровня боли, в общем случае от легкой до тяжелой делится на 10 уровней: 0 — нет боли; 1 ~ 3 — легкая боль; 3 ~ 5 — умеренная боль: 5 ~ 7 — более сильная боль; 7 ~ 9 — сильная боль; 10 — сильная боль. Подавляющее большинство процедур пластической хирургии проходят по шкале 3, что гораздо менее болезненно, чем перелом кости или родовые муки. Поэтому при хорошей анестезии процедура гарантированно будет безболезненной, и пациенту не стоит сильно переживать по этому поводу. С точки зрения пациента, методы анестезии можно разделить на 3 вида: местная анестезия, анестезия во сне и общая анестезия. А с медицинской точки зрения это фактически два вида — местная инфильтрационная анестезия и общая анестезия. 1, местная анестезия (именуемая местной анестезией): это инъекция анестезирующих препаратов в область хирургического вмешательства или в группу нервов, иннервирующих хирургическую область, где находится часть, так что вся операция по ринопластике в этой области будет проходить под полной анестезией. Во время процедуры пациент может ощущать потягивания хирурга и другие операции, но не чувствует боли. Более того, во время этой анестезии пациент всегда находится в сознании. Для местной анестезии используются такие препараты, как лидокаин, прокаин, бупивакаин и бупивакаин. Для уменьшения кровотечения во время операции к местному анестетику добавляется небольшое количество эпинефрина — препарата, останавливающего кровотечение. Эти препараты обычно поддерживают удовлетворительную анестезию в течение 2-6 часов. Местная анестезия имеет много преимуществ, таких как: незначительное влияние на дыхание, сердце, безопасность, простота в управлении, быстрое начало действия, быстрое восстановление, мало побочных эффектов, сразу после операции можно вести нормальную жизнедеятельность, отсутствие анестезиологической реакции после операции. Местная анестезия позволяет решить проблему боли у подавляющего большинства пациентов, перенесших ринопластику, например, при силиконовой ринопластике, устранении сколов на носу, изменении формы кончика носа и т.д. можно использовать местную анестезию. Однако пациенты предпочитают сонный наркоз или общую анестезию из-за страха, связанного с бодрствованием, интраоперационным напряжением и плохим опытом. На самом деле это заблуждение, так как в конце концов риск общей анестезии гораздо выше, чем местной, поэтому при небольших операциях рекомендуется следовать указаниям врача, лучше использовать местную анестезию. 2, общая анестезия (включая анестезию во сне, называемую общей анестезией): общая анестезия может использоваться для всех видов ринопластики. Среди них есть и сонная анестезия — общий наркоз, но многие пациенты образно описывают процесс анестезии как сон. Эта степень анестезии, как правило, неглубокая, в основном применяются седативные препараты, чтобы пациент погрузился в состояние сна, обычно в течение 5 минут после инъекции в состояние сна, а затем вводятся местные анестетики, на этот раз уже не чувствуется никакой боли. Этот метод подходит для людей, которые боятся инъекций или испытывают страх перед хирургическим вмешательством, небольшая ринопластика может быть проведена таким образом. Для безопасности также необходимо начать голодание за 4-6 часов до анестезии. Строго говоря, общая анестезия — это использование анестезирующих препаратов для создания торможения центральной нервной системы, при этом сознание пациента исчезает, пропадает общая боль, амнезия, рефлекторное торможение и расслабление скелетных мышц, пациент в процессе операции «спит». Не будет в хирургическом процессе мыслей, не будет и местной анестезии, в таком состоянии у пациента обычно возникает чувство страха. При ринопластике общая анестезия применяется при особо сложных или длительных процедурах (например, при ринопластике с использованием аутологичных ребер), при этом за 8 часов до наркоза необходимо начать голодание и водный пост. Кроме того, перед операцией необходимо провести анализы крови, печени, мочи, электрокардиограмму и другие сопутствующие исследования, чтобы убедиться в безопасности операции. Общая анестезия должна проводиться квалифицированными анестезиологами, и этот момент должен быть четко усвоен кандидатами. Многие люди немного боятся общей анестезии, предполагая, что она может нанести вред организму человека, ведь препарат вводится в организм человека для управления нервами головного мозга. На самом деле, воздействие препаратов для общей анестезии на нервы головного мозга человека является временным, обратимым. После операции анестетик постепенно метаболизируется в печени и выводится из дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей. В результате большого количества клинических исследований было доказано, что при условии отсутствия кратковременного слишком частого наркоза, однократной анестезии не происходит повреждения головного мозга, вред для организма человека даже хуже, чем при употреблении слишком большого количества алкоголя. Выбор анестезии для ринопластики зависит не только от вида операции, состояния пациента, его общего состояния и ценовой доступности, но и от того, какой вид анестезии способны провести клиника и врач, проводящий анестезию. Как правило, помимо понимания технического уровня пластического хирурга, необходимо также тщательно выбирать анестезиолога с отличной техникой анестезии, а также укомплектованность операционной и оборудования, способность справляться с побочными реакциями анестезии. Поэтому важно напомнить любителям красоты, что ради собственной безопасности при проведении пластической операции необходимо выбирать клинику и врача с официальной квалификацией.