Боль в пояснице (БПС) чрезвычайно распространена в клинической практике, и, по оценкам, не менее 70% людей в развитых странах Запада будут испытывать боль в пояснице в течение своей жизни. Боль в пояснице является второй по распространенности причиной посещений пациентов в США после инфекций верхних дыхательных путей. Причины боли в пояснице многочисленны, и с точки зрения дифференциальной диагностики немеханические причины боли в пояснице, такие как опухоли, инфекции и артрит, составляют лишь 1% случаев. Наиболее распространенные причины боли в пояснице — механические, включая грыжу поясничного диска (4%), спинальный стеноз (3%), поясничный спондилолистез (2%), компрессионные переломы позвонков (4%), поясничный перешеек, внутридисковый разрыв или дискогенную боль в пояснице, а также поясничная нестабильность (эти три фактора вместе составляют примерно 2%), прогрессирующая дегенерация межпозвоночных дисков и мелких суставов (часто возрастная, 10%) и, наиболее часто, идиопатическая боль в пояснице (70%), которая часто клинически называется поясничным растяжением, поясничной деформацией и т.д. и часто не имеет четкого патологоанатомического подтверждения. В предыдущих исследованиях, посвященных боли в пояснице, более признанными факторами риска были курение, ожирение, пожилые люди, женщины, тяжелый физический труд, сидячая работа, рабочий стресс, тревога и депрессия. Существующие исследования связи между физической нагрузкой в повседневной работе и жизни и болью в пояснице либо представляют собой только кросс-секционные исследования (также известные как текущие исследования), либо период наблюдения слишком короткий для получения высокого уровня доказательной медицинской базы. В исследование было включено 4738 добровольцев в возрасте от 25 до 64 лет, у которых каждые пять лет, начиная с 1993 года, проводилось обследование на предмет боли в пояснице и последующее наблюдение в течение 15 лет, в общей сложности три обследования по состоянию на 2007 год. При каждом обследовании физическая нагрузка, связанная с повседневной работой и жизнью (например, неправильная осанка, механические вибрации и т.д.), измерялась с помощью двух отдельных опросников. Информация из этих анкет была объединена, а затем проанализирована с помощью множественной логистической регрессии в зависимости от пола, возраста, образования, статуса работы, индекса массы тела (ИМТ), физической активности и курения. Было установлено, что распространенность боли в пояснице, обусловленной физической нагрузкой, практически не изменилась, хотя у 50% населения каждые 5 лет происходило значительное изменение физической нагрузки. 7,2% людей выбрали вариант «неправильная осанка» в обеих анкетах, 8,4% выбрали «неправильную осанку» только в первой анкете и 6,8% выбрали ее только во второй анкете. Из всех переменных, связанных с физической нагрузкой, только «неправильная осанка» была значительно связана с хронической болью в пояснице. Риск хронической боли в пояснице был значительно повышен у тех, кто выбрал вариант «неправильная осанка» в обеих анкетах. Интересно, что те, кто выбрал вариант «неправильная осанка» только в одной анкете, были сильно связаны с постоянными хроническими болями в пояснице. В данном когортном исследовании авторы подтверждают, что неправильная осанка во время ежедневной физической активности тесно связана с развитием хронической боли в пояснице в общей популяции. Это также служит напоминанием о том, что избегание неправильных поз и снижение патологической нагрузки на поясничный отдел позвоночника может помочь избежать развития хронической боли в пояснице, особенно у тех, кто вынужден длительное время находиться в сидячем положении. Для тех, кто уже страдает от хронической боли в пояснице, также возможно сократить продолжительность симптомов.