По данным Всемирной организации здравоохранения, число людей, умирающих от болезней, связанных с курением, в мире достигает 10 млн. в год, и курение стало одной из самых серьезных общественных проблем в современном мире, а также самой большой проблемой, стоящей перед здоровьем человека. Ротовая полость — это ворота в организм человека, и вред от курения ощущается в первую очередь. Курение может вызывать не только неприятный запах изо рта, заболевания пародонта или рак полости рта, но и заболевания слизистой оболочки полости рта, которые серьезно влияют на здоровье полости рта и повседневную жизнь. Рак полости рта составляет 5-6% системных опухолей и является одним из 6 наиболее распространенных видов рака в мире. 2005 г. Третий национальный обзор состояния здоровья полости рта показал, что частота рака полости рта и предраковых состояний в возрастной группе 35-44 лет составляет 17/100 000, а в возрастной группе 65-74 лет — 27/100 000. Большое количество эпидемиологических исследований подтвердило, что курение тесно связано с раком полости рта, а заболеваемость и смертность от рака полости рта среди курящих в 2-3 раза выше, чем среди некурящих. Кроме того, курение может усугублять риск рецидива рака полости рта. У 40% курильщиков, продолжающих курить после излечения рака полости рта, может развиться второй первичный рак, в то время как среди бросивших курить после излечения — только 6%, а 5-летняя выживаемость некурящих после лечения значительно выше, чем у курящих. Возникновение рака полости рта прямо пропорционально длительности и количеству курения. Есть также исследования, подтверждающие, что курение и прием алкоголя оказывают синергетическое действие на возникновение рака полости рта, если есть привычка курить и пить, то эффект от курения и приема алкоголя увеличивает риск возникновения рака полости рта в 2,5 раза. Галитоз — неприятный запах, выделяемый изо рта при дыхании, является одной из причин, влияющих на социальное взаимодействие людей и вызывающих психологические расстройства. Микробная порча в полости рта при переваривании застойных веществ, вырабатываемых летучим сульфидом и другими пахучими веществами, является основным компонентом неприятного запаха изо рта. Некоторые исследования подтвердили, что при курении содержание летучего сульфида в полости рта значительно повышается. Сигаретный дым содержит большое количество летучего сульфида, а большое количество курения может формировать волосатый язык, в результате чего задерживаются остатки пищи, снижается секреция слюны и усугубляется галитоз. Заболевания пародонта являются одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека. По данным третьего национального эпидемиологического исследования здоровья полости рта, в возрастной группе 35-44 года частота заболеваний пародонта составляет 14,2%, в возрастной группе 65-77 лет — 13,6%. Возникновение заболеваний пародонта может проявляться не только в виде кровоточивости десен, образования пародонтальных карманов, резорбции альвеолярной кости, но и приводить к расшатыванию и потере зубов, серьезно влияя на повседневную жизнь. Курение является одним из признанных факторов риска развития заболеваний пародонта. Многими исследованиями доказана тесная связь между курением и возникновением и развитием заболеваний пародонта. Распространенность заболеваний пародонта у курильщиков выше и тяжелее, чем у некурящих, причем чем больше возраст курильщиков и чем больше сигарет они выкуривают в день, тем тяжелее протекают заболевания пародонта. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта Курение является прямым причинным фактором развития лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. Длительное курение, вредные вещества, содержащиеся в табаке, могут стимулировать слизистую оболочку полости рта, оказывать прямое воздействие на эпителиальные клетки слизистой оболочки полости рта, в результате чего она изменяется, при курении высокой температурой происходит ожог контактной части слизистой оболочки полости рта. Эпидемиологические исследования показывают, что риск возникновения лейкоплакии у курильщиков значительно выше, чем у некурящих, причем чем больше возраст курильщиков и чем больше они курят каждый день, тем выше риск возникновения лейкоплакии слизистой оболочки полости рта.